大象新闻记者张定有通讯员王伟藏琳琳
医院普外科三病区，开展神经外科专业常见病、多发病和疑难杂症的诊断、治疗以及颅脑急危重症患者的抢救治疗工作，医院的快速发展，医院、三级卒中中心建设的要求，医院的帮助下，科室积极开展颈动脉斑块内膜剥脱术（CEA），于9月6日进行了方城县域内第一例颈动脉狭窄颈内动脉剥脱术。
据了解，年-年是脑卒中防治工程质量管理年，根据《全国第三次死因回顾抽样调查报告》，脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首，年我国缺血性脑卒中发病率为.75/10万，患病率为.77/10万，40岁及以上人群的脑卒中标准化患病率由年的1.89%上升至年的2.19%。年，我国城市居民脑卒中死亡率为.48/10万，农村居民脑卒中死亡率为.00/10万，脑卒中是农村居民死亡的首要原因，而颈动脉狭窄在导致缺血性脑卒中的全部病因中所占比例高达15%-20%。
根据国内外经验，脑卒中可防可控，对脑卒中的危险因素进行积极有效的干预，可以明显降低脑卒中发病率，减轻脑卒中疾病负担。颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一，自20世纪90年代开始，颈动脉内膜剥脱术（CEA）即被视作治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的“金标准”！今天，CEA已成为国家脑防委员对各级医疗中心要求推广普及预防/治疗缺血性脑卒中的“金标准”。
颈动脉狭窄主要病因是动脉粥样硬化，约占90%以上，粥样硬化斑块主要累及颈内动脉起始部及颈内、颈外动脉分叉处。颈内动脉直接向脑组织供血供氧，颈外动脉向眼耳鼻口腔等五官供血供氧，颈动脉硬化就是在血管壁上有了斑块的形成从而使血液在流通时不顺畅，不通畅的血液循环往往会造成脑组织缺血缺氧，病人常感到头晕目眩、记忆力差，思维明显下降，久而久之造成大脑的萎缩，如果硬化了的颈内动脉斑块脱落，并随血流阻塞动脉血管就造成急性脑梗塞，出现偏瘫、失语、失明等中风表现，严重时直接危及生命！根据不同的狭窄程度将颈动脉狭窄分为四级：50%为轻度狭窄；50%-69%为中度狭窄：70%-99%为重度狭窄；99%为极重度狭窄或次全闭塞。
颈动脉狭窄的确定诊断依赖于有效的辅助检查，其中无创检查有颈动脉超声，经颅多普勒超声（TCD）、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA），有创检查如数字减影血管造影（DSA）等；
颈动脉狭窄的治疗有三种方法：1.药物治疗；2.颈动脉内膜剥脱术（CEA）；3.颈动脉支架血管成形术（CAS）。每种治疗方法都有一定的适应症，如何选择适宜的治疗方案需要神经内外科专科医师的综合评估、分析与选择。
今年70岁的男患者周某，有脑梗塞病史、高血压病史、糖尿病史，因脑梗塞而入住医院神经内科，经检查提示左侧颈内动脉起始段狭窄在90%以上，已经近闭塞状态，手术指征明确，需要剥脱颈动脉斑块、通畅脑组织的血流、预防脑卒中的发生，与家属沟通后转入外三科，术前经心内科、手术室等多科联合会诊，9月6日在全麻下行左颈内动脉斑块内膜剥脱术，术后派专人床旁严密监测和护理，患者顺利度过围手术期，并于9月19日顺利康复出院，其在外科系统花费仅1.7万元，出院后自我感觉非常良好，于9月27日特派其二个女儿亲自给科室送来了锦旗一面表示感谢，并带来一句话“早知道效果真好，早做手术了”。
第一例手术的顺利和成功，术后的效果，患者的认可，都给医生带来了极大的鼓舞，术前科室进行了认真的讨论分析和准备，麻醉科张莲主任和孔燕青医师亲自到科室评估患者，制定详细的麻醉方案，手术室护士长和同志们认真进行器械方面的准备，心内科张书翔主任术前对患者进行心肺功能评估，术后当晚亲临床旁进行指导，维稳患者心功能，科主任杜文俊主任医师连续两天住在科室，时刻监测患者生命体征，护士长李庆贞观察患者并安排部署两名技术熟练的主管护师张元冰和贾廷玥24小时不离床的观察、护理，一切的努力都没有白费，成功和荣誉不是一个人的，是医院的，是集体的，是一切关心、支持、协作的同志们的！
患者家属送来锦旗的当天，也是该院进行第二例颈动脉内膜剥脱术的一天，第二例手术也非常顺利，目前正顺利康复中。
脑卒中是危害人类健康的首要疾病，它给患者和其家庭带来十分沉重的经济负担和家庭负担，也造成十分严重的社会负担，但脑卒中又是可防可治的，需要广大群众认识它、了解它，尽早预防和治疗，防止病情进展导致无法挽回的预后。
