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中老年朋友们，我们今天要认识的就是它——脑卒中。脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中，死亡率高、致残率高，已成为影响我国国民健康的一大杀手。
脑卒中的预防重点在于防患于未然，纠正可逆的危险因素。一级预防就是对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体，通过早期改变不良方式，积极控制各种可控危险因素，达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。
脑卒中的危险因素包括可干预和不可干预两大类：
针对这些可干预的危险因素，我们需要因人而异，对症处理。
01高血压
——常规进行血压筛查和适当治疗，包括生活方式改变和药物治疗。
——正常高值血压者（-mmHg/80-89mmHg）应进行生活方式干预控制血压。
——高血压患者药物治疗的降压目标值为＜/90mmHg。
——应结合患者特点及药物耐受性进行进行个体化治疗；若能有效降压，各类降压药物均可降低卒中风险。
——自我监测血压有利于血压控制。
02糖尿病
作为卒中的独立危险因素，它使卒中发生的风险加倍，有约20%的患者死于卒中。
——成年糖尿病高危人群建议尽早进行糖尿病筛査;无糖尿病危险因素的人群建议在年龄40岁时开始筛査。
——糖耐量异常(空腹血糖＜7.0mmol/L，葡萄糖负荷后2小时血糖7.8-11.1mmol/L)患者应当进行生活方式干预，使体重减轻7%，同时每周至少进行中等强度的体力运动(如步行)min以上。
——糖尿病控制目标：控制目标需要个体化，推荐将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖10.0mmol/L。
——糖尿病患者血糖控制应采取改进生活方式、营养治疗、运动治疗、药物治疗等在内的综合治疗。
——对于糖尿病合并高血压的患者血压控制目标应该/90mmHg，治疗方案应优先使用一种沙坦类或普利类降压药。
——糖尿病患者应在严格控制血糖、血压及生活方式干预的基础上，联合他汀类药物降低卒中风险。
03血脂异常
包括总胆固醇或甘油三酯水平异常升高，以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，即我们常说的坏胆固醇）水平升高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，即我们常说的好胆固醇）水平减低。
卒中一级预防的降脂目标：血脂异常伴高血压（高危）、糖尿病、心血管病患者为卒中高危/极高危状态，此类患者不论基础LDL-C水平如何，均提倡采用改变生活方式和药物治疗，将LDL-C降至1.8mmol/L以下或使其比基础时下降50%。
积极进行卒中一级预防，有效避免卒中发生！快速识别早期脑卒中表现（FAST）：时间就是大脑！
来源：安溪卫健
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