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有这个症状的人群患脑卒中风险是常人5倍为 [复制链接]

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“房颤患者发生脑梗死的风险比常人高出5倍。由于心脏脱落的斑块比较大,致死率、致残率和复发率都比其他斑块更高,但是大部分房颤患者没有做好抗凝工作。”3月23日,黑龙江省预防医学会心源性脑卒中预防与控制专业委员会成立大会在哈医大一院举办,主任委员哈医大一院心内科七病房主任梁兆光教授说。

房颤是一种常见的心率失常,房颤患者的心脏不像正常心脏有节律地收缩,而是无规则地颤动。我国30岁至85岁居民中有万房颤患者,且房颤发病率跟年龄相关,随着老龄化加剧,房颤患者人数会不断增多。

“心房颤动是引起心源性脑卒中最常见的原因。”梁兆光教授表示,脑卒中临床分型中,缺血性脑卒中比例高达87%,其中心房颤动、瓣膜病、心力衰竭等引起的心源性脑卒中是导致缺血性卒中的主要原因之一,其比例是缺血性脑卒中发生率的26%,而房颤导致的缺血性脑卒中约占心源性脑卒中的70%。

梁教授介绍,

研究发现,房颤患者与窦性心律者相比,脑卒中死亡风险增加约5倍。目前,心源性脑卒中防治中遇到的问题是患者防病意识薄弱,抗凝率低、医院多学科协作不充分及区域间发现不平衡等问题。

我省成立的心源性脑卒中预防与控制专业委员会,纳入了全省医院,医院46家。委员会将逐步完善心源性脑卒中的规范化诊断和治疗,计划在5年内将全省心源性脑卒中发病率降低10%。

哈医大一院心内科主任田野教授表示,要想减少房颤患者发生脑梗死的风险,抗凝治疗是首要选择,但是,目前我国房颤患者口服抗凝药比例仅为10%左右,远低于欧美国家,需要特别重视的是,在已经发生了脑梗死的房颤患者中,72.89%依然未接受抗凝治疗,其中32.89%的患者仅接受了抗血小板治疗,抗血小板治疗对于预防房颤导致的血栓效果并不好。

房颤患者规范化抗凝治疗率较低,是目前房颤卒中预防面临的主要问题。患者不重视脑梗死的预防,不了解抗凝治疗是预防脑卒中的有效手段。

田野教授建议高危患者注重做超声筛查,并改变吸烟饮酒等不良生活方式,预防和控制高血压、糖尿病、高血脂症,一旦出现问题要通过基础药物治疗避免房颤的发生。发现有血栓之后要进行规范的抗凝药物治疗,并进行科学监测。

来源:哈尔滨新闻网

记者:朱虹文/摄/视频拍摄

编辑:马云鹏

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