脑卒中专科医院

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经典溶栓案例ldquo38分钟r [复制链接]

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医院启动绿色通道

 12月10日,患者王某因右侧肢体活动不灵,不能持物及行走,言语不清紧急到医院就医。经卒中急诊医师检查,患者已发病3小时20分,言语不清无法与人交流,右侧肢体无法活动,属于完全瘫痪状态,情况危急,检查治疗必须争分夺秒进行。

门诊医院“急诊溶栓绿色通道”,神经内科、神经外科、门诊、医技等各科室迅速联动,检验、影像等常规检查同步进行,到院6分钟后完成头部CT等各项检查,同时卒中中心已做好溶栓相应准备。

患者到达神经内科四疗区,副主任高建华带领团队与时间赛跑,结合患者病史、症状、生命体征及头部CT等检查结果,综合诊断该患为急性脑梗死,经神经内、外科联合评估,有溶栓指征、没有禁忌症,应立即实施静脉溶栓。

38分钟患者转危为安

“时间就是大脑”,在详细向患者家属交代静脉溶栓必要性和相关事项后,经家属同意,立即对患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗。

溶栓过程中,专科医师床边守护,护理人员严格遵守用药规范、细致观察用药反应。在药物使用到一半时,患者病情已开始缓解,查体:右侧肢体无力好转,意识清晰,言语流利,眼球各方向活动自如。药物输注完毕后,患者病情明显好转,溶栓后对患者进行血管造影(DSA)检查,检查提示颅内血管再通。从到院至患者化险为夷,转危为安,医院卒中医护团队凭借精准的研判,高效的合作,精湛的医术仅仅38分钟,把一条鲜活的生命从死神的手中抢了回来。

溶栓4小时后,患者已经可以自行站立行走,四肢活动灵活,肌力及平衡功能正常,言语清晰。经过一周的规范化治疗,患者完全恢复到发病前的状态,现已痊愈出院。患者和家属露出了舒心的笑容,更感叹于医院先进的医疗技术和优质服务水平。患者家属看到患者康复后,惊叹到:“从患者发病时,一家人如坠深渊,到患者现在好端端地站这里谈笑风生,这简直就是一个奇迹!”

神经内科四疗区主任董洪亮、副主任高建华为患者查体

神经内科四疗区副主任高建华提醒市民,脑梗又称缺血性脑卒中,发病率高、致残率高、致死率高,且在急性期病情重,溶栓治疗时间窗较短,从发病到用上溶栓药物的整个过程必须在4.5小时内完成,DNT时间—患者从急诊就诊到开始溶栓时间按国际标准应控制在60分钟以内。患者要在发病3.5小时内送到医院进行治疗。

推进卒中中心建设不负患者托付

自启动卒中专科建设以来,医院在马银华院长带领下传承“以病人为中心、一切为了百姓健康”的服务与发展的理念,通过优化配置院内医疗资源,规范急性脑血管疾病医疗救治工作,开通急诊溶栓绿色通道,建设标准化卒中单元等措施,脑卒中医疗救治技术水平及能力得以有效提升。年,加入“吉林省脑卒中防治联盟”;年,加入“中国卒中中心联盟”,获准成为首批“吉林省医院”;年,成立卒中中心;年,被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“全国示范防治卒中中心单位”。

卒中中心成立后,医院通过不断加强卒中中心流程管理,将卒中质控列为院级质控项目进行跟踪式管理,与四平市急救中心签订院前联合救治协议等措施,逐步完成了门诊急诊、神经内科、神经外科、神经康复及影像、检验等多学科的融合,建立了从院前急救到住院治疗再到康复管理的全过程、全方位立体诊疗模式,使脑卒中患者能够在第一时间得到最及时和规范的诊断治疗,有效降低脑卒中患者死亡率、致残率,为护佑百姓安康,助力我省脑卒中防治工作做出了积极贡献。

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