白癜风治疗方法哪种好 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5691321.html脑卒中后手部功能障碍是患者康复恢复的一大挑战，由于脑部手部神经支配及其复杂，精细动作繁多，其恢复速度慢、难度大严重影响了患者的正常生活。给患者本人及家属造成了很大的生活负担。
长久以来脑卒中的手部功能恢复寄托于代偿技巧和辅助器具的使用上，缺乏一套手腕，手掌手指的功能康复的手法操作。国内的治疗师日常治疗手法还局限于被动活动，牵伸的低价值康复治疗，以致出现了护工家属“看看就会”的尴尬局面。
无论是生活重新规划，还是生活适应性训练都强调发挥使用患者的剩余功能，提高患者独立生活能力，常常因为患者的任务性导向训练由于手部功能受限而无法做到满意的康复效果。
患者如果想恢复到一个比较理想的手部功能恢复还是需要尽早的来到正规的康复治疗机构进行系统的治疗，以达到最大程度功能性恢复。
对脑卒中患者的评估可从功能、日常生活活动能力、个体与社会功能状态三个方面来考虑。
脑卒中患者在不同的恢复时期有不同的介入重点。
第一阶段急性期
急性期是指患者从患病到生理状况稳定的阶段。通常医疗介入是此阶段的重点。由于患者可能随时都会有一些紧急状况，如心肺功能障碍、血压不稳、血糖不稳等，治疗师在提供专业介入之外，还需要了解各种紧急状况的医疗程序。急性期介入重点包括以下几点：
尽早活动与从事日常生活活动
让患者尽早活动可降低并发症的发生，减少身体功能的衰退。最重要的是要让患者知道自己仍有能力从事日常生活活动，因此治疗师可从简单的日常活动切入，例如进食、翻身、盥洗等。
2预防关节挛缩
?提供被动关节活动运动：每天每个关节都需要活动到完全角度。不少患者早期是软瘫状态，在进行关节活动时需避免过度牵拉，使得关节附近的软组织受伤而引起疼痛。
?良肢位摆放：可有效地预防挛缩，降低肩关节半脱位的伤害，进而有效降低疼痛的产生；并通过低负荷、长时间的牵拉来维持软组织的长度以此来降低张力。
第二阶段康复期
康复期是指患者生理状况稳定进人恢复的阶段。多数患者及家属都期待能够恢复到原来的状况，因此介人重点应包括恢复性和代偿性策略，其训练重点包括以下几点：
改善运动功能
上肢功能训练
①神经发育疗法(NeurodevelopmentTreatment,NDT)
目前被广泛应用，其中最具代表性的Bobath疗法于年代由Bobath夫妇提出。这种疗法强调阶层控制，即高层抑制机制受损以致初级反射动作出现，干扰正常操作表现，且动作恢复是遵循一定的发展顺序，因此Bobath疗法主要着力于：
A、抑制不正常动作；
B、姿势控制能力；
C、选择性动作控制能力。
治疗技巧包括：
A、关键点控制。控制身体重要部位如肩、骨盆等，可以抑制不正常的动作，诱发出正确的动作模式，也可以降低肌肉张力；
B、徒手操控。认为利用触觉、本体觉与运动觉信息可以诱发或抑制动作模式；
C、抑制技巧。包括反射抑制形式、肩胛松动、躯干旋转、承重、姿势摆放等
②任务相关训练(Task-relatedtraining,TRT)
它应用学习的原理，通过练习与体验，促进患者学习动作技能，产生永久的动作技能改变。治疗原则包括：
A、任务评估与分析；
B、练习缺乏的动作成分；
C、练习任务；
D、学习转移。
③任务导向治疗(Task-orientedApproach)
强调动态系统模式，即动作学习是个体、任务与环境互动呈现的结果，因此治疗师需以患者为中心、以作业为基础，在类似于患者执行任务的环境中设计活动，并提供不同的真实物品让患者练习并泛化，例如各种餐具、牙刷等。治疗师需协助患者找出任务中的最佳动作形式，而后再依患者的能力变化再行调整，尽量减少身体、环境和任务的限制。
机器人辅助训练(Robot-aidedMotorTraining)
通过机器辅助，提供大量的练习及动作反馈，协助患者主动-辅助性、抗阻性、被动训练，与传统作业治疗、神经发育疗法相比疗效更加显著。
医院作业治疗新引入手部康复机器人，患者可被动、主动、镜像模式根据自身情况采取康复治疗。
改善作业表现
应以患者为中心排列出日常生活活动的训练顺序。脑卒中患者最需要协助的日常生活活动是洗澡、穿衣(尤其是穿患侧脚的袜、鞋子及长裤)以及爬楼梯。穿脱下身衣物与平衡有关，而上肢衣物则与认知有关。
治疗师应先指导适应行为而后才是提供辅具或改造环境。
第三阶段慢性期
慢性期通常指患者的神经性恢复达到平台期，患者可以回归社区生活。
此时应将介入目标放在患者恢复病前的作业角色及作业活动，以增加社会适应及生活质量。
医院康复医学科优势治疗单元
医院重点攻关项目，对于脑卒中偏瘫患者从入院到出院科室为患者建立特色的医学治疗管理模式与优质的护理服务，保证每一名患者都会得到每日一对一的有效治疗，定期康复团队会为患者及时更新训练目标配合先进的各种仪器设备患者短期内就会得到发病后明显的变化，以达到患者更好适应周围环境，调整患者的各项功能以利于他们重新返回家庭返回社会。欢迎广大患者前来就诊咨询。
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