每次出诊，患者们瞬间化身为好奇宝宝，咨询各种问题，“黄医生，我的痛风为啥又发作了”，“是不是不痛的时候就不用吃药了”……因为时间紧迫，很多问题也没法一一和各位解答。
今天，闰月大夫将从大家的日常提问中选取较多人咨询的问题，统一给大家进行回答。
尿酸高，但没发展为痛风，可以不管它吗？
最新医学研究证实：持久的高血尿酸，易诱发肾结石，导致肾功能受损，严重者最后导致“尿毒症”。
目前大量证据表明：高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖及动脉粥样硬化等心脑血管疾病在发病机制上密切相关；高血压病与高尿酸血症互为因果，恶性循环；高尿酸血症已被认为是冠心病的独立危险因素，极易诱发心肌梗死或脑卒中。
所以，积极防治高尿酸血症有着重要的临床意义。
单纯降尿酸为啥治不好痛风？
尿酸的高低和痛风并不呈现正相关性，也就是说高尿酸不一定会诱发痛风发作，很多人尿酸高达μmol/L，却能持续多年甚至终生不出现痛风症状；另一方面，在痛风急性发作期，有很多患者的尿酸可以保持正常甚至偏低。
所以，要想真正解决痛风这个难题，不要把目光仅仅局限在尿酸的高低上，而是要好好调养，加强整个身体的代谢能力！
诱发痛风急性发作的因素有哪些？
通过对大量痛风患者的急性关节炎发作情况调查发现：
①疲劳与高嘌呤饮食是最常见的诱因；
②关节部位受凉、受潮也是重要诱因；
③其他诱因包括饮酒、关节局部劳损、过度运动、精神紧张和呼吸道感染等；
④房事过度也是诱发因素之一。
管好嘴，就能治好痛风吗？
鉴于饮食控制对糖尿病的控制效果不错，很多痛风病人也将饮食疗法奉为法宝，认为只要低嘌呤饮食和限酒，就可以减少痛风性关节炎的发病，甚至治愈痛风。还有的患者甚至在慢性痛风性关节炎期间，抵制用药，导致尿酸结晶进一步沉积损伤关节，造成关节畸形残疾。
提醒各位风友，外源性嘌呤只占身体总量的20％，积极综合治疗，才是上策。
为什么痛风急性发作不能随便用膏药止痛？
痛风急性发作时，很多患者都自行贴药膏止痛，其实这是不对的，因为止痛用的膏贴多为温燥之品，痛风属于热症，两者相加不利于缓解关节疼痛。
为什么说痛风一定要早防早治？
痛风来得快、去得也快，是一种“自限性”疾病，一次痛过后，看上去好了，实际上最害人的尿酸结晶，还在不断沉积，逐渐破坏关节和肾脏，造成关节的永久损伤和肾脏不可逆转的损害。
各位风友一定要明白痛风是慢性顽固性疾病，一定要抓住早期治疗的时机，晚了，一些不可逆转的破坏已经形成，连症状的发展都难以控制。
治疗痛风的六大主要措施有哪些？
①严格禁酒，采取低嘌呤和低脂饮食，多饮水促进尿酸排泄。适当锻炼，避免超重和肥胖。
②急性关节炎的积极对症治疗。
③把握好用药量，防止血尿酸突然下降，诱发转移性痛风关节炎发作。
④慢性痛风关节炎的持久治疗，避免痛风急性复发和保护关节功能。
⑤痛风性肾病及肾结石的积极治疗，防治痛风对肾脏的破坏。
⑥积极治疗并发的心脑血管等合并疾病。
痛风不同阶段治疗方法都一样吗？
痛风分为3个时期（急性发作期、间歇期、慢性痛风石病变期），每个时期的治疗策略不尽相同。
急性发作期：以抗炎治疗为主
争取在24小时内使用抗炎止痛药物，已使用降尿酸治疗的可继续使用，没使用降尿酸药物治疗的：若规律使用抗炎治疗，可同时给予降尿酸治疗；若无规律抗炎治疗则建议2周后再降尿酸治疗。
间歇期：以降尿酸为主
需要坚持长期的降尿酸治疗，使血尿酸＜6mg/dl，可降低痛风的复发率，预防并发症。同时，小剂量抗炎治疗的辅助有利于预防痛风发作。
慢性痛风石病变期：以降尿酸为主
降尿酸达标治疗，控制血尿酸＜5mg/dl，有利于痛风结晶的溶解。
关节不痛时不治疗？
痛风患者关节痛时如临大敌，不痛时常常不去管它，其实治疗痛风的关键在于间歇期，也就是关节不痛期的治疗，此时的治疗才是真正降尿酸的治疗，如果血尿酸不降下来，那么就会持续损伤肾脏和关节，一旦损害到了一定程度，恢复起来既难又慢，此时，关节炎的发作也将越来越频繁。
所以对痛风患者来说，关节不痛时更要抓紧降尿酸。
