哪家医院看白癜风便宜 http://www.pfzhiliao.com/每年,新发卒中患者约为万,其中约有30-65%存在吞咽障碍。吞咽障碍给患者带来极大的痛苦,短期会导致误吸,其中50%会发展成吸入性肺炎,严重时还会引发窒息!
吞咽障碍、进食后梗阻感,咋回事?
这是吞咽功能不健全!在临床上统称:吞咽障碍。是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道口括约肌或食道功能受损所致的进食障碍,导致食物不能从口腔运送到胃。
如何判断脑卒中后出现了吞咽障碍?
1.感觉系统检查:对嗅觉、味觉、口腔内外皮肤粘膜温度觉及触觉进行检查。
2.嘴唇:评定患者口轮匝肌肌力。
3.舌:观察患者舌形态,有无萎缩肥厚,观察舌的运动情况及肌力。
4.软腭:检查患者软腭上升情况及是否对称。
5.洼田饮水实验,即受试者坐位,喝下30毫升水,观察所需时间和呛咳情况。
发现吞咽功能受损怎么办?
1.冰棉棒口腔感觉刺激:目的是增加患者口腔感觉
2.促进吞咽反射手法:目的是通过刺激恢复吞咽肌群的感觉诱发吞咽反射,方法是用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤。
3.面部下颌运动:做吸允动作以收缩颊部肌肉和口轮匝肌,然后做张口闭口鼓腮吐气动作,再做咀嚼动作活动下颌,反复进行,每天三次。
4.shaker训练法:让患者仰卧于床上,尽量抬高头,但肩关节不能离开床面,眼睛看自己的足趾,重复数次。
5.门德尔松吞咽法:对于喉部可以上抬的患者,当吞咽唾液时,让患者感觉有喉向上提时,同时保持喉上抬位置数秒,治疗师也可辅助患者保持喉上抬。
6.舌肌训练即舌操
(1)让患者将舌向伸出,然后做左右运动摆向口角,再用舌尖舔下唇后转舔上唇,最后舌向上按压硬腭,反复进行,每天三次。
(2)如患者舌不能运动,可用压舌板或匙子在舌部进行按摩,也可用纱布将舌缠裹轻轻的进行上下左右口外运动。
7.点头样吞咽:会厌谷是另一处易残留食物的部位,当颈部后屈(chin-up)会厌谷会变得狭小,残留食物可被挤出,继之颈部尽量前屈,形似点头,同时做空吞咽动作,便可去除残留食物。
8.吞咽生物反馈刺激理疗仪:训练时要求患者用力干吞咽使喉上抬肌肉收缩幅度尽可能达到正常范围,可以通过显示屏提供与正常人喉上抬动作比较的参数或曲线图给予视觉反馈。
9.针刺治疗:针灸在治疗吞咽困难方面有很好的疗效。针灸取穴:廉泉、夹廉泉(廉泉穴左、右旁开各1寸)。从中医角度来说:廉泉穴为任脉脉气所发,穴上部有结喉,内部是舌体根部,是治疗舌部疾病的要穴。
《医经理解》说:“廉泉非一穴也。”可以认为廉泉两侧也应属于其组成部分。因此可三穴共用。从解剖角度说:言语功能和吞咽功能依赖舌肌和咽肌,它们是由舌下神经、迷走神经和舌咽神经支配。针刺舌下三穴,可直接刺激舌下神经、迷走神经和舌咽神经,刺激舌咽肌群,有利于改善吞咽困难等症状。
对于吞咽障碍的患者,早日通过循序渐进的治疗,不仅可以改善吞咽能力,还能提高生活质量,早日回归有滋有味的生活!