无论是检查疾病还是健康查体,近年来头颅CT或者磁共振检查越来越多了。周围很多朋友在体检完都会问类似“我体检做头CT发现腔隙性脑梗死,这可怎么办!我会不会偏瘫?会不会有后遗症?”这样的问题。对于这个问题我想说的是,腔隙性脑梗死发病率虽然很高,但其实腔隙性脑梗死一般危险性低,大多不留后遗症。
什么是腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。
这些病灶是因为各种原因导致的大脑半球或脑干深部的小动脉闭塞后局部脑细胞坏死,形成的一个个软化灶,就像皮肤轻微擦伤后遗留的小疤痕。
上面的内容似乎太专业了。简单一点讲:平常人们所说的脑梗是大中型动脉血管堵塞的后果,而腔隙性脑梗则是很小的动脉堵塞的后果。正是因为堵塞的血管很小,所以受损害的脑组织很少,其临床表现往往很轻微。
腔隙性脑梗死的症状表现
大部分腔隙性脑梗死都没有明显的症状,很多都是查CT或核磁发现的。部分可能会有短暂的意识障碍、言语不利,短暂的头晕、站立不稳、口齿不清,如果梗塞的部位在非功能区可能根本没有任何症状。
腔隙性脑梗死有哪些危险因素?
年龄
随着年龄的增加,尤其50-60岁后,腔隙性脑梗死呈现出随年龄增长而发病率明显递增的趋势。60-70岁接近50%人有腔梗,70-75岁约50-70%做CT或MRI可能发现已有腔梗,80岁以上绝大多数是多发性腔梗。
但如果这部分人并没有症状,也没有去做任何检查,根本就发现不了原来脑血管还有梗死,足见腔隙性脑梗死并不可怕。
三高、吸烟
有高脂血症、糖尿病、高血压以及吸烟的人群患腔隙性脑梗死的风险也会增加。
腔隙性脑梗死如何预防?
如上所述,本病多由高血压导致的血管病变所致,因此控制血压至关重要。像预防其他脑血管病一样,坚持低盐低脂饮食,适当锻炼,保持健康的生活方式,控制好血压血糖血脂,将身体调整到最佳状态。同时,还应在医生指导下根据具体情况决定是否需要他汀和阿司匹林治疗,同时监测血压、血糖等,如有高血压或者糖尿病人群需要服用降压药、降糖药使血压、血糖维持在正常水平。