话说前几日沈阳50岁男子因突发头晕走路不稳2天来就诊，拍头部CT提示急性小脑梗塞（即脑血栓，脑中风），收入院治疗后，给他体格检查：1.70米的身高体重竟达到斤！给他算了一下体质指数：体重（90公斤）/身高的平方（1.7的平方），得数远远超过了28——肥胖指标，第二天入院常规检查生化，糖化血红蛋白竟然到把达到8mmol/L,又进一步给他检查了葡萄糖耐量实验,结果：空腹血糖：13mmol/L，餐后血糖27mmol/L，进一步补充诊断2型糖尿病。
进一步追问病史：该患近十年的高血压，自服一种降压药降压，却从来不监测血压，也不定期体检进行健康评估，平时还有吸烟饮酒习惯，导致了急性脑血栓的并发症。在此，作为专科医生有必要向大家科普一下预防脑梗塞的健康管理相关知识。
一、脑卒中的危险因素有哪些？
卒中的危险因素有高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，酗酒，缺乏运动，肥胖。本案例患者所有的危险因素都占全了，所以他的脑卒中发生率极高。建议40岁以上的人群，每年一次进行健康体检筛查，并进行慢性病的评估与干预，防止慢性病并发症的发生。
二、糖尿病与脑卒中
高血糖能升高血液粘滞度和凝固性，导致大中血管动脉粥样硬化，致使管腔狭窄。糖尿病患者大血管病变发病率高，约为非糖尿病患者的11倍。糖尿病使脑卒中的发病提早约15年，使脑卒中的发病率高约3倍。卒中伴糖尿病，再发卒中风险是无糖尿病患者的2倍。卒中合并糖尿病患者神经功能恢复较差。有效的血糖控制带来良好的临床结局。
三、糖尿病的防治建议
应该定期测量血糖，有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白。血糖控制标准见下表：
中国脑血管病一级预防指南
四、什么情况下需要胰岛素治疗？
胰岛素及其类似物适于胰岛素分泌不足或缺乏者。常用于口服降糖药疗效不佳、合并终末期并发症或急性并发症以及手术的患者在专科医生的指导下应用。
图为皮下注射胰岛素
五、血糖正常可以停药吗？
答案是：不能！
必须强调，糖尿病一般是不容易治愈的，这是一种终身性疾病，需终身治疗，应持之以恒。血糖一正常就停药，会使血糖反弹，反而会加重胰岛细胞的损害，不利于病情的稳定。如果血糖保持正常已有一段时间，可在医生的指导下调整治疗方案。切忌乱停药。
六、必须纠正糖尿病人一些列错误观念！
粮食吃的越少越好，膳食纤维越多越好；注射胰岛素可以不控制饮食，不吃糖，吃蜂蜜；不吃水果；不限制甜味剂；不限制烹调油
更多信息
梁医生说健康
#健康科普挑战赛##健康科普排位赛##把健康带回家#
