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疑似大血管闭塞性急性卒中患者就诊选择附近 [复制链接]

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年欧洲卒中组织与世界卒中组织联合大会(ESO-WSO)于当地时间11月7-9日(欧洲时间)顺利举行,这是有史以来两大组织的第一次联合会议,有望成为迄今为止规模最大的卒中会议。在此期间,医脉通ESO-WSO报道小组将为大家带了新鲜的会议资讯。

在当地时间7号下午,来自西班牙学者NataliaPérezdelaOssa,Spain等公布了一项附近卒中中心就诊vs.前往脑血管病卒中中心就诊:CATALONIA地区疑似大血管闭塞的急性卒中患者的最终研究结果。

本文作者:医脉通ESO-WSO报道小组

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。

1.研究目的

本研究的目的是确定与转移到最近的当地卒中中心(Local-SC)相比,疑似大血管闭塞(LVO)的急性卒中患者直接转移到血管内治疗中心(EVT-SC)是否能获得更好的临床转归。

2.研究设计

这项队列研究根据预定义的随机盲法分配方案按1:1比例分配患者,纳入标准为:1)EMS评估疑似LVO(RACE评分>4)的卒中患者;2)位于EVT-SC不在的地理区域内;3)从症状发作到EVT-SC的估计到达时间<7h;4)年龄≥18。该研究的主要研究终点为AIS患者(mITT人群)在90天时的mRS评分分布。

3.研究结果

研究所在的加泰罗尼亚地区有万居民,据统计他们转移到EVT-SC的时间为20-分钟。而根据此项研究结果:Local-SC组从发作到到达第一个卒中中心需要()分钟,4小时之内到达的比例为86.3%。EVT-SC组从发作到到达第一个卒中中心需要()分钟,4小时之内到达的比例为76.3%。

表1接受静脉tPA或EVT治疗的患者比例

表2从症状发作到接受tPA和腹股沟穿刺的时间

图1主要疗效结果:mITT(仅缺血性卒中患者)

4.研究结论

该研究提示,高度协调且持续监控的卒中护理系统可有效管理卒中患者。不论转移方案如何,均能及时给予血管内治疗。但有必要进行进一步的分析,以确定是否可以在无综合卒中中心覆盖的区域通过指定卒中中心进行血栓切除术的来增加EVT的获益。

来源:ESO-WSO大会

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