很多脑卒中偏瘫病友对“康复”这个词很熟悉，大部分患者因为卒中形成的脑损伤可能导致了身体功能的损伤或出现了异常姿势等问题，医生一般会建议患者去做康复治疗。
但是，对于康复到底是做什么的？以及作为患者和家属怎样才能判断一个康复做的是不是有效果？是不是好？这个问题似乎颇为难回答。
当我们做康复的时候，医生和治疗师会和我们说一大堆的专业名词，什么肌张力、屈曲、主动运动、被动运动等。我们连推拿和按摩的区别都搞不清楚，医院里常用的导频、脑循环等康复治疗设备了。
再来一些神经节苷脂之类的脑神经的药物，更是让人云里来雾里去，以为这就是康复，康复和感冒咳嗽一样，都是要打针吃药用设备的。
正是由于概念的混乱、方法混淆，以及目前康复治疗师之间的水平参差不齐，导致了种种问题的出现。今天用这一篇文章给大家讲讲什么是康复，康复到底是在做什么？康复训练都是在围绕着什么来展开的？究竟怎样才算是康复呢？
康复的核心其实就是抗重力的训练
什么是抗重力？我们知道地球是有引力的。因为引力，所有物体都要回归到地面，那么离地面越远，所承受的压力就越大，需要的能量就越多，难度也越大。现在你站起来跳一下试试，可能感受不到。
让你跳出2米的高度，你说这不可能。但是宇宙飞船能从地面飞出地球，其中的难度和能量有多大。摆脱地球的引力，使我们的重心逐渐提高，最终可以从躺着到站立，这个过程其实就是一个抗重力的过程。
人体躺下时与地面之间的高度小，接触面比较大。这个接触面又称作支撑面。高度和支撑面与对抗重力有什么影响？来试一下，一个饮料瓶竖立起来很容易，一支铅笔竖立起来就难多了。这是支撑面大小不同导致的问题。假如饮料瓶的高度增加至2米，支撑面还是那么小，再想把瓶子竖的稳定不是那么容易的了。
人体也是这样，当我们躺着，高度低，支撑面积大，不费吹灰之力可以保持平衡。躺完了的下一步是支撑。俯卧趴着，然后用手或肘关节支撑起来，使得上半身和头部抬起，会有什么感觉？是不是比躺着要累？对，这就是在消耗你的能量。这份能量做什么？抵抗重力。没有这种支撑，你的身体怎么能离开地面呢？
这时在宇宙飞船里，重力消失，你会发现支撑和躺着是一样，毫不费力，因为不需要抗重力了(这是一个关键概念)。
躺着不费力，撑着费力。然后坐起来，这时离地面的高度比躺着时高一些，而你坐着支撑的屁股面积其实比趴着要小，所以坐立比趴着要费力。
换一个姿势看看。使用双手和膝盖做四点支撑的时候，是不是更费力呢？因为此时的高度比躺着时要高出不少，而支撑面比坐立时还小。所以四点撑时，抗重力的能力又提高了。
接下来是站立。这时高度达到了最高峰，而支撑面只有两个脚掌大小，是不是更难了？而且耗费的力气也是最多的(站8小时和躺8小时，哪个体力消耗更大)。
站稳后开始走路。走路最难，为什么？因为走得一瞬间是单脚支撑，支撑面又缩小了一倍。
躺着/趴着-手或肘支撑-坐立-四点支撑-站立-行走。嗯，发现什么了吗？对，这正是孩子运动发育的成长过程。
刚出生的孩子是躺着哭闹的，慢慢地他们学会撑起胸脯抬起头，慢慢地学会坐立起来，慢慢学会用手膝支撑爬行去抓玩具，经过不断尝试和练习，最终成功站起来。
抗重力的高度也达到了此时的最高峰。他们抬起一只脚，用最小支撑面支撑起自己的身体，迈出了第一步。一个孩子用了一年多的时间，终于可以抵抗地球的引力，控制自己的身躯，移动了起来。
这时你还相信吃一点神药打一个神针，就能让偏瘫患者直接有抗重力的能力？一个半身偏瘫患者，吃点药打一针就能站起来了？可能吗？反正我不信。这时你还会相信做高压氧可以让患者提高抗重力能力？一个只会坐的患者吸了增压的纯氧，不经过康复训练就能站起来行走？可能吗？反正我不信。
回到康复话题，因为脑卒中意外形成的身体损伤到底怎么样康复才是正确的呢？
运动康复的本质就是训练抗重力的能力。
想要完成整个抗重力的能力，只能通过物理的方式去练习，符合生物力学的不断地强化患者的身体硬件功能，重复再重复的运动，引导患者如何控制好自己的身体，这样才能达到最终的康复目标。
康复的基础：患者身体的硬件和操控能力
患者想要顺利的抵抗地球重力，首先要有一个好身体，也就是我们说的好硬件，并且还要学会操控这个硬件。
那么身体的硬件是哪些？简单说，是由骨骼、关节、筋膜、肌肉等组成。骨骼强不强硬，决定了能不能支撑得住。关节灵不灵活，决定了能不能转向和动作。筋膜和肌肉结不结实，决定了最终的力量和操控性怎样。
早期偏瘫患者的整个身体硬件没有太大的改变，骨骼关节肌肉还是原来的样子，在康复进程中，尚无操控能力时，患者需要保持身体硬件的良好机能，而不是盲目锻炼去损伤这个硬件。
那么操控性是怎么回事？
人体的所有行为是由大脑统一发出指令来控制的。当人想要爬行时，大脑先发送指令给了肌肉，肌肉去负责连接骨骼，支撑起自己开始移动，移动后，产生了外部压力，信号回传给了肌肉，这时候肌肉又将信号传送给大脑，告诉它身体开始动了。这个操控能力就是大脑和肌肉的协作。脑卒中患者由于大脑神经细胞的损伤，失去了这个操控能力。
脑卒中康复的重点是让患者能够顺利的使用大脑控制身体，这就是康复治疗的基础。通过规范的重复运动让大脑形成记忆，重新再学会操控肌肉，重复再重复的规范系统科学的去运动诱导，打通大脑神经系统的这个操控回路。
所有康复训练的目的，其实都是以抵抗重力为目标，保养维护好身体的硬件能力和加强诱导操控能力下功夫，想办法，做训练。
牢牢记住这几个核心点，才不会在康复路上走弯路。
如果你在卒中偏瘫等心脑血管的康复的过程中，遇到上肢挎篮手，鸡爪手，手指伸不直，僵硬，没有功能、肩痛及下肢的膝过伸、长短腿、走路划圈、踝阵挛、偏瘫等方面的问题，或者想参加我们老师的脑卒中康复训练营，想需要帮忙解答，可以私信给我或者在评论区留言。#脑梗偏瘫正确康复训练#