当医生诊断了患者有高血压，同时处方了降压药物以后，很多的宝宝都会有一个疑问，就是：医生，你现在给我处方了降压的药物，我是不是从此以后就再也无法停止了呢？就要终身服用吗？有没有什么不良反应？如果血压正常以后我能不能停掉呢？这些都是大家最常提出的问题#高血压#。
其实。要准确地回答这个问题，我们也要分不同的情况。
首先大家要认识到高血压是一种慢性疾病，是多种心血管危险因素共同作用的结果，因此没有治愈的概念，只有控制良好与控制不良！如果我们诊断了高血压，它就是一种长期以血压增高所存在的临床心血管疾病综合征，因此我们口服降压药物不仅仅只是把血压的毫米汞柱下降，同时也要防治这样的一些危险因素所导致我们身体器官或者血管的损害，所以从这种理论上来讲，降压的药物也是心血管器官的保护剂，所以是应该要长期服用的。
启动降压药物治疗具有一定的时机当然在治疗的过程当中，我们并不是一直保持同样的治疗方案和剂量，可以随着血压波动和变化的规律以及合并的靶器官功能损害和危险因素的变化来调整治疗方案，有一些患者通过一些非药物治疗，比如说减重低脂低盐饮食，血压可以恢复正常，也没有其他的把器官功能损害，其实我们也可以慎重的或者小心的暂时停掉降压的药物，再继续观察。但是这种情况应该说只是比较个体化的，大部分的患者还是需要长期的口服药物来给予器官的保护，才会有最终的获益。
在口服降压药的过程当中，如果血压控制很好甚至出现偏低，我们也可以在医生的建议下调整药物的剂量或者更换为比较温和的药物，尽量的减少药物的不良反应。
有一些患者发现血压增高，但却对口服药物非常排斥，希望能够通过一些非药物的方法把血压控制达标(可以点击柳叶医生以前的科普网文来学复习，呵呵)在理论上讲，我们也可以尝试，但是，如果血压超过了/mmHg，那么靠非药物的方法把血压控制达标的可能性要小很多，经历的时间也会比较长，按照高血压的指南，我们应该启动药物治疗。对于确实很排斥药物治疗的患者，没有合并其他的危险因素，我们可以观察1~3个月，如果患者的血压仍然反复的增高或者控制不良，出现了一些靶器官功能的损害，比如说左房有长大，心律失常或者有高脂血症，甚至患者已经有了高血压的相应症状，头昏，头痛，眩晕，心慌，心悸，胸闷等等，那么就不再等待，立即启动药物治疗。
保护靶器官是降压治疗的目的对于一些继发性的高血压或者是阵发性的高血压，如果能够去除病因，比如说原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，把肿瘤切除以后，患者的血压可以完全恢复正常，这种情况也就不需要长期口服降压的药物。有一些患者处于紧张焦虑的过程当中，骤然血压的增高，后期监测血压恢复正常也可以密切观察，不一定马上启动药物治疗。
至今为止，大规模的临床研究证明慢性的高血压必须要通过长期规范的降压治疗，才可以达到保护我们的靶器官，减少心血管事件风险的作用，脑卒中，心肌梗死，肾脏功能的损害等才可以得到避免。
所以绝大部分的高血压患者是要长期服用药物的，治疗的方案可以咨询您的主治医生。
心衰中心主任医师王文艳王文艳医生门诊时间
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