高血压是一种常见病,患病率很高。高血压的患者除了在测量血压时发现血压数值偏高,日常还会有头痛、疲倦不安、心悸耳鸣等等症状。如果不加以控制,任由高血压继续发展,可能会导致严重心脑血管疾病,比如心梗、脑卒中等发生。随着疾病危害的普及,大众对高血压的认识逐渐加深,这也让不少人一旦发现血压升高就十分担心,想要通过药物来控制。可是血压高就一定是高血压吗?其实,这也不一定。
很多原因都可以导致血压的暂时性升高。比如运动时交感神经过度亢进、末梢释放的去甲肾上腺素等神经递质明显增多,甚至肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活。这些会导致血管紧张素和醛固酮等效应物质明显增多,引发动脉平滑肌加强收缩和钠滞留,促使心率增快,心脏泵出血液增多,收缩压明显上升,这也就表现出血压一过性上涨。这种情况下,当患者安静休息半小时左右,往往会看到血压恢复到正常水平。
还有一种血压升高与应激相关。当患者遇到心理或者生理上的应激情况,血压就会间断性出现较大的波动,但患者既往无高血压病史。
这种应激性高血压可以根据原因分为生理、心理因素所致。生理因素包括外伤、颅脑创伤等等重大疾病,心理因素包括情绪焦虑、紧张等等剧烈的情绪波动。比如我们说的“白大衣高血压”,医院面对医生时情绪紧张,导致的暂时性血压升高。
这种应激性高血压的持续时间与患者应激状态有关。随着情绪逐渐恢复平静,血压也会恢复到正常。
此外,部分药物也可能引起血压的升高。这些药物包括但不限于糖皮质激素类药物、镇痛药物、避孕药物等。
糖皮质激素类药物如强的松,可以引起水钠潴留,增加循环血量,引起血压升高;而镇痛类药物如保泰松,除了引起水钠储溜,还可能抑制前列腺素合成,导致血管收缩,继而发生高血压;避孕药物则可以通过增加肾素、血管紧张素系统活性而收缩血管,同时释放肾上腺皮质激素,而造成高血压。
一般来说,在停止使用此类药物后,血压就会恢复正常。如果因为身体条件不允许停用药物,可以在医生指导下调整用药,或者使用降压药物保持血压的平稳。
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