「本文来源：新安晚报」
医院高质量发展的基础和核心竞争力。医院广德路院区医疗街，一张“人才榜”吸引不少患者和家属驻足观看。作为“领航团队”中的一员，该院副院长、合肥市神经内科名医工作室领衔人吴君仓见证了神经内科从安徽省“十二五”临床医学重点培育专科，到安徽省“十三五”临床医学重点专科、国家高级卒中中心、安徽省“十四五”临床医学重点专科的成长过程……如今，医院神经内科已发展成为安徽省临床规模大、技术实力强的神经内科专科之一，涵盖脑卒中、神经重症、癫痫、睡眠障碍、帕金森、认知障碍等多种神经系统疾病的诊疗。
为卒中患者抢救赢得先机
根据世界卫生组织调查结果，中国脑卒中发病率排名世界第一。我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已升为中国第一位死因。它除了高致死率外，还具有高致残率和高复发率的特点。急性缺血性脑卒中的尽早识别、诊断、转送、救治对每个患者都至关重要。目前，溶栓和取栓是急性期最有效的治疗方法。时间就是大脑，一旦错过最佳抢救时间，大部分患者将造成终身严重残疾，甚至危及生命。
自年医院中唯一一家国家高级卒中中心，医院目前已形成集卒中急救、神经重症、神经康复为一体的一站式医疗服务体系。同时，该院与合肥市急救中心紧密协作，积极改进院前、院内急救流程，让患者在最短时间内获得最快、最有效的救治。
“我们的DNT时间（doortoneedletime入院至溶栓时间）最短为12分钟，均位数为30分钟，远低于60分钟的国际水平。”吴君仓介绍，在这30分钟内，医护人员要完成预检、分诊、接诊、病史采集、查体、采血检查、心电图、CT检查、交代病情、家属签署《知情同意书》、开始静脉溶栓给药等一系列严谨规范的诊治流程。
“时间就是大脑，脑卒中救治的关键是‘快’。”吴君仓表示，从发病到有效治疗的时间越短，患者致残率和致死率越低。为了争分夺秒，医院不但将救治的关口前移到，还从神经内科派驻专职卒中医生和护士到急诊科值班，医院开始，他们会全程陪同检查、参与救治。
在优化就诊流程方面，卒中患者从入院开始便进入绿色通道，卒中医生在接到电话后会准备好一个“空号”，医院后不用先交费，直接进入救治程序，专职医护会在第一时间为卒中患者抽血、送检，甚至在CT室检查时就可以就地溶栓。“我们的卒中医生配有专门的‘急救包’，抢救设备、药品、《知情同意书》一应俱全，为患者的救治赢得了先机，抢救成功率大大提升。”吴君仓说。
开展余场卒中专项培训
脑卒中俗称“中风”，包括脑梗死和脑出血两大类。脑卒中救治是一场“生死时速”的较量，涉及患者及家属对脑卒中的快速识别、院前急救、医院的有效治疗和后期康复治疗等环节。因此，如何识别脑卒中、选择并及时医院就诊，直接关系到患者的生命安全。
为了让全院职工充分了解脑卒中的急救知识，医院为医护、行政、后勤、物业等部门开展了分类培训。此外，专项培训还走进医院及部分社区，提高老百姓对脑卒中的知晓率。目前，该院已组织两百多场专项培训。
吴君仓表示，要快速判别脑梗与否，有简单形象的方法，那就是牢记“中风”——“1”代表：看“1”张脸，脸上是否会出现不对称、口角歪斜的症状；2”代表：查“2”只胳膊，同时平行举起两只胳膊，是否会出现单侧无力；0”代表：（聆）听语言，是否有言语不清，表达困难。如果通过这三步观察怀疑患上脑梗，要立刻拨打急救电话，第一时间将患者送往具医院，以免延误最佳治疗时机。
在医联体内建设卒中急救单元
“对于患者来说，抓住4.5小时救治‘时间窗’，及时进行静脉溶栓治疗，可最大程度恢复脑血液循环及缺血区血液供应，实现脑组织再灌注，较好地挽救因缺血而濒死的脑组织，减轻脑细胞损伤，减少甚至有望避免残疾的发生，提高生存和康复几率。”吴君仓表示，从目前中风救治的临床效果来看，中风抢救的延误主要有三个时间段，第一是发生中风时，对于中风症状的识别和拨打的时间段；第二是从发医院的时间；医院后检查，到签署溶栓知情同意书，开始溶栓治疗之前。这三个时间段中，中风症状识别和签署溶栓知情同意书是两大难点，也是救治中风患者的两大关键环节，需要家属的参与和共同努力。
吴君仓透露，“十四五”期间，医院计划通过紧密型城市医联体，医院建立卒中急救单元，将脑卒中和慢病管理相结合，主动对高危人群开展脑卒中筛查，实现预防、宣教、诊疗全链条式管理，从而对脑卒中进行分片化、网格化管理，搭建起区域内的卒中急救网络。
朱沛炎穆玥新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓