脑卒中,包括缺血性卒中、出血性卒中,这两个加起来就叫脑卒中,脑卒中,说直白一点就是平时大家常听到的中风,中风是中医病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称卒中等。脑卒中患者受损部位是脑组织,病变原因都是脑血管出问题,症状表现基本相同,就是肢体活动能力减弱或者消失,语言障碍,肢体麻木,头痛头晕,甚至意识障碍等。
脑卒中即脑血管病,一般分为两大类:一类称为出血性卒中,就是人们常说的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔出血也属于这一类。出血性卒中的原因多为高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起,这类卒中的占脑卒中的40%左右;另一类是缺血性卒中,脑血栓形成、脑栓塞都属于此类。缺血性卒中是由于脑部动脉血管本身的硬化、狭窄,逐渐发展为阻塞;也可由心脏部位的栓子脱落后顺血流到脑内血管时阻塞:从而造成该部脑血流供应中断,脑组织缺氧或坏死,这类卒中约占总数60—70%。
脑梗塞的种类及原因
对于脑梗塞日本根据堵塞血管的病因和部位,一般将脑梗塞分为三种类型。症状及其严重程度取决于大脑受损的位置和程度。
1、腔隙性脑梗塞:腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,即脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性病变。与其他类型的脑梗塞类似,发病主要与高血压、动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、血液高凝状态等有关。
2、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞:由于动脉硬化(动脉粥样硬化)而变窄的粗大血管中形成血栓,并且使血管阻塞。引起和加重动脉硬化的生活方式疾病,例如高血压,高血脂和糖尿病是主要原因。
3、心源性脑栓塞:心源性脑栓塞,顾名思义,就是脑血栓来自心脏。心血管中的血栓被血流带到大脑,从而阻塞了大脑中的大血管。最常见的原因是房颤、心力衰竭、心脏瓣膜病等原因。
脑卒中的症状和预防
脑中卒是一种急性脑血管病,可分为出血性和缺血性两种。判断脑卒中,应该根据其发生此病的危险因素即:有血压大于/90毫米汞柱或心房颤动、心率不齐,吸烟,血脂异常、糖尿病、体育活动少,肥胖,家庭史等,并且突然出现以下症状:
1、突然出现语言不清、理解或表达困难;2、突然出现一侧肢体无力、麻木;3、突然出现视物不清或视野缺失;4、突然出现剧烈头痛或原来头痛性质突然改变;5、突然出现平衡障碍、眩晕、走路不稳;应该考虑是否得了脑卒中,当然确诊还是需要做CT或核磁。
对于意识清楚的病人,可以用三项简单检查来判断。
1、笑一笑,看看患者有无口角歪斜、不对称,来判断面瘫。2、抬一抬,患者能否平举手臂,看看有无一侧肢体不能抬起或肢体无力。3、说一说,判断有无失语。
这三项其中有一项异常,就要考虑是脑卒中了,如果患者发生昏迷,应取稳定侧卧位,以防窒息,同时拨打电话。
一般来说,脑卒中是可以预防的,其发病的危险因素通常分为两大类。第一类为不可干预的危险因素,如年龄、性别、种族及家族史;第二大类为可干预的危险因素,如三高,即高血压、糖尿病、高脂血症及心脏病等。