王先生今年45岁，上周公司组织员工进行了体检，拿到体检报告时，血脂检查报告中显示甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都是5.16mmol/L，且后边都有一个上升的箭头。王先生知道，箭头肯定代表着他的血脂升高了。但是让他疑惑的是：甘油三酯升高和低密度脂蛋白胆固醇升高有什么区别？哪个更严重、更危险呢？
相信很多人在拿到血脂检查报告时都会有这样的疑问，让我们先看看甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的标准值：
甘油三酯正常值：小于1.7mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇正常值：小于3.37mmol/L。
根据这个标准值来看，王先生的甘油三酯水平高出更多，是不是意味着他的甘油三酯比低密度脂蛋白胆固醇更严重呢？要想知道这个问题的答案，就要了解这两项指标升高会对身体产生怎样的影响。
首先来说说甘油三酯，这是人体内含量最多的脂类物质，它游离于血液中并随血液到处流动，随时随地给组织细胞提供能量。甘油三酯在人体不同部位堆积，会造成不同的后果。比如，堆积在皮下，人就容易发胖；堆积在肝脏，就有可能造成脂肪肝；堆积在血管壁，可能会造成动脉粥样硬化。
其次再来看看低密度脂蛋白胆固醇，这是我们俗称的“坏胆固醇”。它是血液中的运输工具，负责把甘油三酯等脂肪运送进细胞里，数量越多，运进去的脂肪就越多。当低密度脂蛋白胆固醇过多时，会使血管壁里充满了脂肪，脂肪越积越多就形成了斑块，堵塞血管，引起冠心病、脑卒中甚至是心梗、脑梗等致命性疾病。
可以看出，低密度脂蛋白胆固醇升高对动脉粥样硬化的形成和发展起到的作用更直接，可以说是动粥的“元凶”，而甘油三酯升高也很危险，给低密度脂蛋白胆固醇创造运输更多脂肪的机会，所以它也不是省油的灯，相当于形成动粥的“帮凶”。二者“狼狈为奸”，加速动脉粥样硬化的发展。
所以，在动脉粥样硬化的发展过程中，甘油三酯升高和低密度脂蛋白胆固醇升高都起到坏作用，前者是辅，后者是主，但是都需要将其控制在正常范围之内。
甘油三酯与饮食关系密切，平时注意控制饮食，减少脂肪的摄入，再配合适当的运动，多数患者可以将甘油三酯降至正常水平。但是，饮食和运动对降低低密度脂蛋白胆固醇水平的作用并不理想，因为其主要是由肝脏合成的，需要服用药物来抑制肝脏合成胆固醇，这也就是他汀类降脂药的作用所在。所以，瑞舒伐他汀（瑞旨）因其强效降低胆固醇且安全性高的优点，在临床上被广泛应用。
笔者寄语：血脂异常是动脉粥样硬化发生、发展的重要危险因素，需要在科学饮食、合理运动的基础之上，积极采取药物治疗，将血脂控制在正常水平。