高血压是最常见的一种慢性疾病,很多人患了高血压只是偶尔感觉头痛、头晕,甚至可能没有任何症状,因此不重视高血压的治疗。但事实上,高血压最可怕的危害是它所导致的重要脏器的损害——长期高血压可能引发心脏病、脑卒中、肾功能衰竭、眼底病变甚至失明等,严重影响生活质量,甚至威胁生命。
虽然很多患者没有任何症状,但是血压升高,对于心脑血管的危害却是持续存在的,还是需要积极治疗,不能根据症状有无决定是否服药。高血压的治疗原则之一是长期平稳降压,如果一会儿吃药一会儿不吃,造成血压大幅度波动,对患者极其不利。长期吃药不是“药物依赖”,而是高血压就应该坚持长期治疗。
发现血压升高是不是要马上吃药?医生说了,确诊高血压后才需吃药!已经确诊是高血压的、首次就诊时发现血压特别高的人,就需要服药控血压。首先医生需要让患者血压达标,其次要干预可纠正的危险因素,改善靶器官损害和处理并存的相关疾病。别人的降压药不一定适合自己,遵从医生的嘱咐,千万不要擅自服用。
夏季天气炎热,气温较高,人体的血管扩张,有些患者高兴地觉得血压降下来了,就停止了服药。我们测量血压通常在白天,有些患者白天血压正常,夜间血压升高,导致夏季昼夜血压变化大,进而发生心肌缺血、脑卒中风险增加。因此判断血压情况,不能仅凭白天血压结果就判定自己血压正常了,需做24小时血压监测等检查了解真实血压情况,切记不能擅自停用降压药,需在医生的指导下规范用药,酌情减量,以免被假象误导。
治疗高血压的同时,也需要处理一些相关疾病,像一些由肥胖、季节性高血压、内分泌疾病(如嗜铬细胞瘤、库欣综合症等)等原因会引起血压升高,把相关因素去除之后,血压就可能恢复到正常。
对于老年高血压患者,老年高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性。服用新药或药物调整后,需要每月随访,根据血压水平,及时调整治疗方案,直到降压达标。
除了吃药,高血压首先要做的是“防”,定期监测血压,及时调整用药。控制血压是一个系统的、长期的随访和管理,从年轻时候就应该重视定期测量血压。