咱们很多高血压患者对是否吃他汀类药物不是很清楚,有人认为只要血压高,中风和冠心病的风险就很高,需要吃他汀类药物和阿司匹林进行预防,真的是这样吗?
根据《中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识》(),专家共识指出,目前我国成人高血压患病人数已经达到2.45亿,我国心血管病死亡居首位,且呈上升趋势。很多高血压患者都同时合并高胆固醇、肥胖、吸烟和糖尿病等多种动脉粥样硬化性心血管疾病。如果这些疾病合并存在,心血管事件的风险就会显著增加,因此,对于多种因素共存的患者,降压治疗很难起到预防的目的。
因此,对于不同危险层次的高血压人群,降脂治疗的目标不同:
1、对于已经有糖尿病、冠心病放过心脏支架或者做过搭桥手术,有脑梗等超高危的高血压患者,需要强化降脂治疗,必须吃他汀类药物甚至联合其它降脂药,把低密度脂蛋白胆固醇降至1.4mmol/L以下。
2、对于没有上面的严重疾病,只是吸烟、年龄大、血脂高等,建议吃他汀类药物,把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。
3、对于单纯的高血压,没有严重血脂高,生活方式不够合理的高血压人群,建议首先调整生活方式,注意饮食,加强运动。把低密度脂蛋白胆固醇降至2.6mmol/L以下,如果不能达标,可以适当吃他汀类药物。
总之,并不是所有高血压患者都需要吃他汀类药物,但风险较高,或者已经有冠心病等严重心脑血管病的人,必须吃他汀类药物,把低密度脂蛋白胆固醇降下来。高血压患者在管理自己的血压、血脂的同时,还要学会管理自己的生活方式,把心血管病的危险因素控制好。#高血压患者要吃他汀类药物吗#