脑卒中专科医院

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 15:59:00
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脑卒中发生后,偏瘫,步态异常为主要的功能障碍,轻者生活能自理但仍存在步态异常的问题,重者失去基本的步行能力,完全依赖轮椅,甚至瘫痪在床,生活完全不能自理,给患者及家庭带来沉重负担,因此,对于患者和其家庭,恢复步行功能,重新获得生活自理能力成了最迫切的愿望。

所以,脑卒中患者和家庭更应该谨慎对待康复训练,事实上,有很多人对待康复训练存在一些误区,现在我们就来谈谈康复训练中常见的一些误区吧!

1.病人现在偏瘫了,还动不了,等好了再来康复吧

脑卒中急性期的康复治疗一般是在神经内科常规治疗(包括原发病治疗,并发症治疗,控制血压、血糖、血脂等治疗)的基础上,患者稳定病情48小时后开始进行,这个时期的康复治疗的目的是预防压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓、泌尿系和呼吸道感染等;早期良肢位的摆放可以抗痉挛、防关节脱位、挛缩,促分离运动的出现。关节活动度的训练可以维持正常的活动范围,防止关节肿胀挛缩和肌肉废用性萎缩。

2.康复训练的时候越痛越好,痛才有感觉

康复训练一般都是以无痛或者微痛为主,在训练过程强行强行牵拉产生剧烈疼痛很有可能因为超出训练范围而导致肌肉拉伤,甚至有骨折的风险。

3.康复训练很简单,动动胳膊动动腿,我自己也会

康复训练包括关节活动度的训练、肌力训练、平衡协调功能训练、步态训练等等,如何降低张力,改善痉挛和异常模式,如何避免肌肉拉伤、肩关节疼痛、肩手综合征等问题,这些都需要用到我们的专业知识。

在康复训练过程中,每个阶段该做什么训练,需要达到什么目标,我们都需要先做评估,制定一系列计划和目标,还需要根据病人情况定期修改计划和目标,训练时我们还要用到各种技术,比如bobath技术、rood技术,pnf技术等等,去抑制异常模式,易化正确的模式,所以康复训练并不是那么简单的动动胳膊动动腿!

4.康复没有用,我们不做康复也能好

我们经常在大街上看到好多带有“挎篮手,划圈步态”的偏瘫患者,没有经过科学的康复训练而存在一些异常模式,还有一些患者本身残存的功能挺好,却因为没有科学的指导而瘫痪在床或者坐轮椅,失去行走的机会。

康复训练不是简单的一些动作,而是一个庞大的系统组合,涉及到肌肉、骨骼、末梢神经器官、神经传导,脑干,小脑,前庭系统、大脑皮层等协调配合来完成,因此,科学的训练能够尽量的避免出现异常模式,错误的步态,科学的训练还能够促进大脑侧支循环的建立,帮助大脑功能重塑。

5.未达到条件行走而强行练行走

脑卒中患者及家属在面对瘫痪在床的情况时往往都非常着急的想要能够走路,所以很多时候会有几个家属同时搀扶着,然后再拿一根绳子拉着患脚强行走路,这样的行走很容易造成一个错误的行走姿势,在后期很难去纠正,还有可能带来一系列的问题,比如走不稳、膝过伸、膝盖痛、脚内翻严重,腰痛等等,行走不仅需要力量和耐力,还需要稳定控制和平衡,我们需要把行走的各项准备工作做好以后才开始训练行走,这样才尽可能的去避免一些行走的错误模式和后续的问题。

大家好,我是章鱼康护王医生,更多脑卒中康复方面的问题,可以下方评论或者私信,看到后会一一回复大家!

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