杨秉辉，复旦大学上海医学院内科学教授、博士生导师。
医院院长、上海市科学技术协会副主席、上海市科普作家协会理事长、中华医学会全科医学分会主任委员、《中华医学杂志》副总编、《中华全科医师杂志》总编辑等职。曾因“早期肝癌”的研究获国家科技进步一等奖等奖项。主编《现代内科学进展》、《全科医学概论》等学术专著十部，在国内外发表学术论文余篇。
一、防治高血压意义重大
高血压是一种常见病，多发病，据估计我国有2.45亿高血压病人。高血压本身的症状并不很严重，但是它会损害血管，导致心、脑、肾的重要并发症。而与高血压病相关的心、脑、肾病变，如冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等则是我国民众的最大健康威胁，因此防治高血压病的意义不言而喻。
血压是指血液在血管中流动时对血管壁的压力，本是一个生理学研究的指标，自从发现它与许多重要疾病相关以后，血压成了现代医学体系中的一个重要标志，“量血压”成了医疗卫生服务的形象代表。
血压本是血液循环的动力，在这个意义上说血压高些本是好事，问题在于持久的血压增高必定对血管造成损伤，慢性的损伤导致动脉粥样硬化，影响心、脑、肾的血液供应，损害心、脑、肾的功能，急性的损伤可以导致动脉夹层、脑溢血之类，严重威胁患者的生命安全。血压多少算是“过高”？也就成了高血压（病）的诊断标准。
二、高血压的诊断标准
这个标准是有变化的，比如许多年以前，一般都以为老年人都有动脉硬化，血压的收缩压似乎可以高些无妨。便将高血压的诊断标准定为：收缩压90加年龄、舒张压90毫米汞柱，等于或大于此值为高血压。但近几十年来，循证医学兴起，凡医疗处置皆需有确凿的证据。大量的医疗实践显示:无论年龄多大，凡收缩压大于毫米汞柱、心脑血管病的并发症俱增。因此便将大于或等于/90毫米汞柱定为成人高血压的诊断标准，并不考虑高龄的因素。
5年前美国学术界将高血压的诊断标准改为大于或等于/80毫米汞柱，并将~/80~89毫米汞柱称为1期高血压，主张要求这些患者改变生活行为，如采用低盐饮食、戒烟限酒、增加运动等以求改善，希望他们的血压别再进一步增高。不过世界上多数国家并未跟进，我国考虑到国情，亦仍然采用原诊断标准。不过，近日我国部分学术团体依据一定的循证医学资料发布临床指南，将高血压的诊断标准亦改为大于或等于/80毫米汞柱，认为这样可以对这部分病人“提前介入”高血压病的防控，有利于减少日后的心、脑、肾并发症。但另一部分学术团体却表示这样做的证据似乎还不够充分，不主张改变诊断标准。
高血压病的诊断标准是否应作改变？留待专家们进一步讨论。主张降低诊断标准以提前防控高血压的意见当然无可厚非，不过据估计我国成人中血压在~/80~89毫米汞柱者也约有2.45亿人，若将高血压的诊断标准改为大于或等于/80毫米汞柱，则我国高血压患者的人数将近5亿，亦即1/3以上的人口皆患有高血压病，相信读者们关心的是：我国的医疗服务能否应付？不过不别担心，浅见以为这不是主要的问题，按我国政府处理涉及人民生命健康的问题“人民至上、生命至上”的原则，有1/3以上的人口需要服用某几种药物以保障生命健康的话，政府是一定会去努力付诸实现的。
三、更应该