房颤作为“温柔的杀手”危害不容忽视，那么究竟哪些人群更容易患房颤呢？除了我们以前专栏中提到的不可控危险因素如年龄、性别等，还包括以下可控性危险因素。
1.高血压
高血压是房颤重要的独立危险因素，高血压患者如果不能较好的控制血压，发生房颤的风险将会显著增加。即使血压是在正常范围的上限，发生房颤的风险同样增加。对于做过房颤射频消融术的患者，高血压是房颤复发的独立预测因子；而血压控制良好的患者，房颤术后复发风险与非高血压患者没有差别。因此，所有房颤患者均应该积极控制高血压。
2.糖尿病
糖尿病通常是与房颤共存的疾病。这主要是由于糖尿病患者会出现左房增大，导致冠心病、心力衰竭的发病率升高，进而增加房颤的发病率。而血糖控制不佳的糖尿病患者发生房颤的风险更高。同时，糖尿病也是房颤患者发生脑卒中的危险因素。因此，广大糖尿病患者要注意：控制好血糖，别让房颤慢慢“靠近”您。
3.肥胖
研究显示，约有1/5的房颤患者为肥胖人群，体重指数（BMI，体重除以身高的平方）越高，其导致房颤的发生率越高。BMI每增加1，房颤发病风险增加3%～7%；当BMI大于40时，其致房颤风险最高，为正常人的2.4倍。肥胖与射频消融术后房颤的复发也成正相关，BMI每增加1，房颤术后复发的风险增加3.1%。控制体重有助于减少房颤的严重程度、发生次数及持续时间。
4.睡眠呼吸暂停
房颤患者中合并睡眠呼吸暂停（可以简单理解为“打呼噜”严重到一定程度的情况）的人群占到1/3～2/5，房颤的发病及进展与睡眠呼吸暂停的严重程度呈正相关。同时，睡眠呼吸暂停会增加射频消融术后房颤复发风险。因此，别拿“打呼噜”不当回事！
5.饮酒
酒精摄入会增加房颤的发生几率，也可增加房颤患者血栓栓塞事件和导管消融术后复发的风险，喝酒越频繁相应的危险度越高。研究表明，中度和重度饮酒的患者房颤消融成功率相对降低；减少饮酒至≤30g/周，可以显著降低导管消融术后复发率。
6.运动
运动量过少及过多均会增加房颤发生的风险。其中，以静坐为主的生活方式可使房颤发生率增加5倍；长时间的高强度耐力活动也会使房颤发生率增加5倍。因此，提倡适量运动或对防治房颤有益。
综上所述，对于房颤患者而言，在药物或射频消融手术治疗的同时，控制好危险因素非常重要，而且也有助于降低术后复发的风险。
（本报记者陈晓丽指导专家王营）
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