中西医强强联合，让康复大大提速
随着人们对健康的重视程度越来越高，仅仅治病已然不够，医院后，大家还希望能够恢复各个器官和肢体的功能，最大程度地提高生活质量。康复医学，日趋重要。医院康复部负责人侯立皓主任中医师介绍，将中西医康复医疗技术相结合，一方面吸收西方现代康复医学的新理论和新技术，一方面又将传统中医康复的优势发挥出来，强强联合，能让康复过程大大提速。
通讯员端梓任
扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
摄制于房浩
大咖小传
侯立皓
主任中医师，硕士研究生导师，南京中医院（医院）康复部负责人，学科带头人。从事康复工作20余年，擅长骨关节及神经系统疾病中西医结合康复，对脊柱，疼痛类疾病，中风、脊髓损伤后的康复有丰富的临床经验。目前担任江苏省中医康复委员会常务委员，江苏省社区康复委员会常务委员，江苏省康复教育委员会委员，中华中医药学会脊柱微创专委会常委，江苏省“六大人才高峰”高层次人才人选，美国华盛顿大学访问学者。主持和参与省级以上课题多项。
“超早期”康复，预防并发症发生
在缺医少药的年代，“救命”是医疗最重要的目标，而随着社会经济的发展，医疗不仅要强调救回患者性命，还要强调生活质量，否则长期生活不能自理，于自己、于家人、于社会都会成为很重的负担。侯立皓主任表示，康复医学也因此成为一个医学新分支的学科，康复医学会使用各种方法帮助患者恢复或是提升残留功能，恢复日常生活能力，甚至恢复工作能力，从而重新回归家庭与社会。
同样的，很多人在病情稳定之后才想到康复，其实这个观念也在革新中，现在强调的是“超早期”康复，康复甚至可以走到ICU床边。
“我们在临床上发现，康复越早介入，治疗的效果会越好。”侯立皓主任举例，以卒中患者为例，卒中后有三大并发症：肺部感染、尿路感染与褥疮，患者往往不是死于卒中本身，而是死于并发症。脑卒中后，哪怕患者还在昏迷中，只要不影响抢救，马上就可以开始康复治疗。保持良好的肢位、体位，变换翻身，进行适宜的被动的肢体活动等，都可以预防并发症发生，提高患者抢救的成功率。
骨折也是如此。“伤筋动骨一百天”也是过时的理念了。骨折后长期静养或是活动不够，关节僵硬、下肢血栓等并发症很容易发生。早期锻炼、保持运动去预防并发症发生，不仅康复速度更快，康复效果也更好。
中医方法介入，能加速康复速度
侯立皓主任介绍，在我国，中医康复实际已经有很多年的历史，积累了很多宝贵的临床经验，当前，国内外都会流行中医康复治疗方法，在刚刚结束的东京奥运会，大家看到的一些国外运动员身上的拔罐痕迹，就是采用中医康复治疗方法之一-----拔罐留下的。中医康复具有整体观、辨证观，和现代康复的治疗方法结合，能加快康复进程。另外除了拔罐，中医中医康复的其他特色技术也有很多，比如针刺、艾灸、刺血疗法、中医经穴推拿疗法、中药熏洗（熏蒸）、中药蜡疗、中药泥疗、穴位贴敷、刮痧、烫熨治疗等等。
中医传统康复治疗如何起效呢？侯立皓主任同样以卒中患者的康复为例，在患者软瘫时期，可以选用巨刺法即健侧取穴的方法，利用健侧经气，在针刺刺激下调动患侧经络中残存之真气，共同驱除同经之邪气，使瘫侧受损的功能得以恢复，潜在的运动能力得以发挥。这种刺激健侧的方法实际上是利用中风后偏瘫早期低位中枢控制的联合反应，共同运动通过健侧用力收缩来使患侧肌张力提高。此外还能灵活运用活血伸筋的擦剂外用，抗痉挛的手法、感觉刺激等来降低患者上肢的肌张力帮助恢复功能。一套“组合拳”打下来，患者恢复速度能大大加快。
在后期康复中，如果发现有肌肉不太稳的情况，也可以辅助以八段锦等功法来帮助康复。八段锦起源于北宋，具有行气活血、强筋健骨、调和五腑等功能。多项现代研究表明，坚持练习八段锦能够增强人体上下肢肌群和腰腹部肌肉力量，增加动静平衡能力和步态的稳定性，骨关节病变、代谢性疾病等病理因素导致步态不稳的情况，也可以练习八段锦。
中西医结合康复，适用的疾病还有很多
很多人都已经接受了卒中后、骨折后需要康复的理念，但其实康复可以应用的疾病更广，几乎所有的疾病都需要康复的过程。使用中西医结合的方法，也能取得意想不到的效果。
侯立皓主任曾经接诊过一位患者，患上带状疱疹后留下了剧烈的疼痛症状，患者被疼痛折磨得苦不堪言。刚开始止疼药还能起效，到后来，吃再多止疼药依然是疼疼疼。抱着试一试的想法，这名患者来到了医院中医康复中心，候立皓主任为患者采用了梅花针放血等治疗方法，打通经络、促进血液循环，一次治疗下来疼痛就减轻了很多，患者随后坚持治疗，终于摆脱了止疼药物。“中医中药来止疼，有很多已经被证实行之有效的方法。通过中医康复治疗方法，能够减轻止疼药物用量，甚至摆脱止疼药物，大大提高患者的生活质量。”
再比如女性产后的盆腔功能障碍，也可以通过中西医结合康复来取得很好的治疗效果。儿童中较为高发的脊柱侧弯，未达到手术标准的，也可以通过佩戴矫形支架，外加推拿等传统中医康复及物理治疗，制止其进一步发展，纠正侧弯畸形，从而恢复脊柱的生理弯曲，减轻或解除腰背疼痛。
机器人加入，让康复更有效
在医院康复中心的一楼大厅里，能看到不少“大家伙”。长得像一块地板的，其实是足底压力分布评估与训练系统。足底压力能反应人体腿、足结构、功能及整个身体姿势控制等信息，对临床诊断、疾患程度和康复程度都能有定量的显示，对比分析一目了然。还有下肢外骨骼机器人，适用于瘫痪患者以及行走障碍人士，可以为患者提供支撑，带来更加正确的步态姿势，提供更高效更可靠的步行辅助训练，加速下肢功能的恢复进程。经颅磁治疗仪，心肺功能运动测试系统、数字化跑台、攀岩墙、盆底磁刺激治疗仪等各种智能化设备，都已经运用到了康复中。
中医方面也引进了智能化的帮手，比如中医四诊仪，它融合了大量现代科技成果以及众多中医专家的临床经验，将中医舌诊、面诊、脉诊、问诊整合在一起，可提供中医诊断信息客观采集与分析、定性与定量相结合的健康状态辨识、健康状态干预调整建议、疗效评估、慢病管理等，覆盖中医医疗与预防保健体系各层面的技术服务。
“中西医并重，利用中医的整体观、平衡观，为患者提供中西医结合的序贯康复治疗，才能取得更好的康复疗效。”侯立皓主任表示。
校对王菲