我们今天来说一下，偏瘫后康复对大脑的影响。通过这篇文章，让大家明白脑卒中康复的原理。
先举一个例子:有人做过研究，盲人读者手指的运动感觉皮质代表区面积会扩大，并随着阅读活动的程度而波动变化（Pascual-Leone）。相反的，由于制动（Liepert等）或者截肢（例如Cohen等）造成对活动的限制会导致皮质代表区的改变。
由此可见，神经系统具有的灵活性和适应性受多种因素的影响，其中包括使用模式。
脑卒中偏瘫康复的功能恢复过程有两种类型:
1.受损运动区域的重组:脑卒中后不久，运动皮质的兴奋性会降低，皮质代表区面积会缩小。随着损伤脑组织的水肿，坏死组织的吸收和受损区侧支循环的开放，功能的恢复主要过程可能是神经结构在修复中进行使用依赖性重组，而康复训练会对这种重组造成正面或者负面的结果。
2.非受损大脑半球的改变:对脑损伤后人和动物的实验研究发现，在手功能皮质代表区制作梗死病灶，如果梗死发生后没有采取干预措施，其损伤区域附近的手功能代表区会出现进一步缺失（Nudo和Milliken）。该研究说明:手部的废用可能造成进一步的组织功能缺失。随后发现，限制健手，并对患手进行重复的技巧性训练，不仅可以预防组织的缺失，还能使受损区周围手功能区大约10%的增加（Nudo等，）。研究的结果指出了肢体主动使用对受损皮质周围未受损神经元的存活的必要性。要保持未受损的手代表区及功能恢复，有赖于反复的训练和技巧性的使用。
总而言之，脑卒中后大脑功能重组具有充足的潜力，而如何能让潜力得到最大的开发，是我们康复所追求的！
参考文献:《脑卒中康复—优化运动技巧的练习与训练指南》