脑卒中专科医院

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TUhjnbcbe - 2020/11/27 3:54:00
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脑卒中具有高发病率、高病残率和高死亡率的特点,可以造成严重疾病负担。近年来,经济发达国家脑卒中患病率、发病率和死亡率逐渐下降,而中低收入国家仍持续升高。通过中国60万人群脑卒中流行病学抽样调查报告,揭示我国脑卒中的流行病学现状。

在国家科学技术部和国家卫生和计划生育委员会的支持下,北京市神经外科研究所联合中国疾病预防控制中心(CDC)慢性非传染性疾病预防控制中心于年9月共同开始进行我国首次大规模且具有全国代表性的脑卒中横断面调查。

脑卒中流行病学抽样调查的主要结果:

(1)脑卒中患病率:此次抽样调查结果与30年前相比,我国城乡脑卒中患病率分布发生较大变化,农村地区患病率升高%、城市仅升高18.2%,而且,农村地区脑卒中患病率从30年前的低于城市变为目前的显著高于城市。另一项分别于和年对北京市城乡居民进行的两次抽样调查研究结果显示,年,55岁以上、60岁以上和65岁以上人群脑卒中患病(粗)率分别为7.2%、7.9%和8.0%;至年分别升高至12.2%、12.7%和13.7%。

(2)脑卒中发病率:此次抽样调查结果与30年前相比,农村地区脑卒中发病率升高31.6%,城市降低18.1%。

(3)脑卒中死亡率:此次抽样调查结果与30年前相比,农村地区脑卒中死亡率降低11.4%,城市降低31.0%。

通过此次抽样调查,提出以下建议

1.农村地区应成为今后脑卒中防控的重点

将农村地区作为脑卒中防控的重点。加大宣教力度,提高农村居民早期防病意识和能力,采取积极控制血压、戒烟限酒、合理膳食、适量运动等健康生活方式,以减少脑卒中的发生。

2.脑出血发病率显著高于发达国家

尽管近年研究显示,我国脑出血发病率呈持续下降趋势,然而此次抽样调查结果显示,脑出血占全部脑卒中的24%,显著高于发达国家平均水平,其确切原因尚待深入研究。

3.加大宣教力度,提高血压控制达标率

高血压是脑卒中最重要的危险因素,控制血压可以显著减少脑卒中发病或复发。此次抽样调查结果显示,无论是城市还是农村,脑卒中伴高血压患者的血压控制达标率均较低,应采取更加有效的措施,进一步加大防控和宣教力度,努力提高居民对高血压预防与治疗的知、信、行水平。

结语

目前,我国居民脑卒中的主要危险因素是高血压、糖尿病、高脂血症、无症状性颈动脉狭窄等,其患病率持续升高,吸烟无明显改善,加之人口老龄化加剧,使脑卒中发病率和患病率仍持续上升。因此,我国亟待制定更加积极有效的防控策略,特别针对农村地区。大力推广适合我国国情和不同人群的干预模式,以降低脑血管病对我国居民健康和社会经济的危害。

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