第71届美国神经病学学会（AAN）年会将于5月4日至5月10日在美国宾夕法尼州费城举办。医院刘鸣教授团队的多项研究入选大会壁报，其中一项研究评估了院前抗栓治疗对缺血性脑卒中伴房颤/风心病患者脑微出血的影响。下文进行了简要介绍。
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研究简介抗栓药物（抗血小板或抗凝药）通常用于心房颤动或风湿性心脏病患者，以预防缺血性脑卒中，但同时增加出血风险。近来研究发现脑微出血可预测脑出血的发生。目前，关于抗栓治疗对微出血的影响仍存在争议。因此，刘鸣教授团队进行了一项前瞻性研究，以探讨院前抗栓治疗对缺血性脑卒中伴房颤/风心病患者脑微出血的影响。
研医院发病7天内的缺血性脑卒中伴房颤/风心病患者，详细记录患者的临床资料、院前抗血小板或抗凝药的使用情况，通过磁敏感加权成像确定微出血的存在及其位置。
主要研究结果
该研究共纳入例患者（男性68例，中位年龄71岁）。其中，伴微出血的患者有90例（严格脑叶微出血37例，深部或幕下微出血53例）。微出血组与无微出血组相比，院前抗血小板药物使用有显著差异（33.3％vs11.4％，P=0.），而院前抗凝药的使用无明显差异。多因素分析结果显示，院前抗血小板药物使用与微出血的发生独立相关（OR=3.，95%CI：1.~7.，P=0.），尤其是严格脑叶微出血（OR=2.，95%CI：1.~5.，P=0.）。
结论
微出血在缺血性脑卒中伴房颤/风心病患者中普遍存在，院前抗血小板药物的使用可能与严格脑叶微出血相关，而院前抗凝是否会引起微出血还有待于进一步研究。
摘要Title:PriorAntithromboticTherapyisAssociatedwithCerebralMicrobleedsinIschemicStrokePatientswithAtrialFibrillationand/orRheumaticHeartDisease
Authors:YajunCheng,JunfengLiu,ShutingZhang,JieLi,ChenchenWei,YananWang,MingLiu
Objective:PriorAntithromboticTherapyisAssociatedwithCerebralMicrobleedsinIschemicStrokePatientswithAtrialFibrillationand/orRheumaticHeartDisease
Objective:Weaimedtoexploretheassociationbetweentheprevalenceofcerebralmicrobleeds(CMBs)onsusceptibility-weightedimagingandpriorantithrombotictherapyinischemicstrokepatientswithatrialfibrillation(AF)and/orrheumaticheartdisease(RHD)inChina.
Design/Methods:CMBscouldcontributetoanincreasedriskofintracerebralhemorrhageinpatientswithantithrombotictherapy(antiplateletsoranticoagulants).Antithromboticsare