缺血性脑卒中是脑卒中的一部分，大约占所有脑卒中的80%，是局部脑组织因血流循环障碍缺血、缺氧而发生的脑组织软化、坏死，也就是我们通常说的血管堵塞。
发病后如何及早识别卒中，提高自我救治能力十分重要。如果在卒中发病初期早发现、早治疗，可以挽救生命和预防残疾。需要做到两点：一是迅速识别卒中，二是迅速拨打急救电话。下面给大家介绍两种国内外常用方法。
一是国家卫生健康委脑防委、中国卒中学会推荐的“中风1-2-0”三步识别法。
“1”看：脸不对称、嘴歪。
“2”查：上举两只胳膊，单侧无力，不能抬。
“0”听：聆听说话口齿不清。
症状确定后，迅速拨打急救电话。
二是FAST快速识别法。国际上将“FAST”测试作为判断卒中的预警信号。
Face（脸）：脸部不对称，无法正常微笑；
Arm（肢体）：举起双手，看一侧肢体是否麻木、无力；
Speech（言语）：言语不清，表达困难；
Time（时间）：确定症状后立即拨打急救电话，尽量前往有溶栓能力的一员，并告知主要症状和发病时间。
对于缺血性脑卒中的急性期，医院，如果能够在静脉溶栓的时间窗以内，经过医生的评估，可以进行静脉溶栓的治疗，大大的改善患者的预后。必要时也可以进行动脉溶栓以及介入取栓的治疗，有些患者也是能获益的。
脑卒中患者，尤其是缺血性脑卒中患者，如果在发病3-6小时之内，能够及时地进行溶栓治疗，对患者而言，其预后较佳。常用的溶栓药物有尿激酶，阿替普酶，此类药物均有一定的治疗时间窗，具体内容如下：
1、大量的实践研究认为链激酶对卒中患者的预后无明显的改善，所以已经被淘汰；
2、在4.5小时以内发生缺血性卒中的患者，首选阿替普酶进行治疗；
3、如果为4.5-6小时内发生的缺血性卒中，来院的患者可选择尿激酶进行治疗。
总而言之，要遵循通过患者的症状、体征，患者的既往史，以及患者的发病时间，来确定患者使用药物类型更为合适。
如果错过了这些时间，在急性期一般是应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，氢氯吡格雷等药物，也需要用他汀类的药物以及活血化瘀，改善循环，保护神经的药物进行治疗。同时，一旦病情稳定，尽快康复训练。
作者：陈敏
审稿：岑键昌
版面设计：陈敏
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