疫情期间，新乡市医学会将组织各专业委员会的专家学者为大家提供专业、易懂、实用、科学的防疫知识，对大家关心的问题进行答疑释惑，欢迎积极留言。今天我们邀请新乡市医学会介入治疗专业委员会主任委员、主任医师寇志平为我们讲解：新冠疫情下急性缺血性脑卒中早期动脉内的介入诊疗。
在新型冠状病*可能扩散感染肺炎情况下，很多急性缺血性脑卒中患者受疫情影响不知如何就医。做到科学防控、尽快诊疗是目前亟待解决的问题。
目前中国每年因卒中死亡的人数已超过肿瘤和心血管疾病，成为第一位致死原因，后天性致残的第一因素。急性期治疗对卒中患者的预后极为重要。循证医学证实，发病4.5小时内采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓是治疗急性缺血性卒中的首选方法。然而医院并具备溶栓适应证的患者非常有限，此外大血管闭塞性卒中在静脉溶栓后实现血管再通率偏低，如大脑中动脉M1段再通率约30%，颈内动脉末端再通率仅为6%。这些因素的存在很大程度限制了rt-PA在临床实践中的广泛应用。鉴于静脉溶栓存在上述不足，近20多年来血管内介入技术在急性缺血性卒中治疗方面的发展非常迅速。该技术能使部分大血管闭塞所致的重型卒中患者获益。医院需具备能够开展成熟的神经介入诊疗技术(如脑血管造影、动脉瘤介入治疗、颅内外血管内支架植入术、其他神经介入等。)并能及时处理严重神经介入并发症。
鉴于血管内介入诊疗技术有如下优点：
1.及早颅内外血管造影可及时发现血管闭塞部位。
2.直视下判断血流情况及治疗效果。
3.再通成功率高。
4.时间窗相对延长，适应症相对放宽。
所以及早动脉介入诊治对于经严格选择的患者有益。
在严格防控的情况下：
1.对于急诊病人，建议门诊完善相关检验、检查等相关检查，尽快会诊依据病情确定诊疗方案。
2.如适合介入诊疗的应及时安排介入手术。
大疫当前，许多医务工作者不惧危险奋战在抗疫一线，我们更要坚守岗位，肩负起责任和义务，随时救治各种急诊病人，特别是急性缺血性脑卒中，义不容辞地为患者排忧解难，开展诊治服务。我们坚信在以习近平同志为核心的*中央的英明领导下，万众一心、众志成城，坚定信心、科学防治，在救治其它患者的同时一定能够打赢这场疫情防控阻击战！春天即将和已经来临！
作者简介：
1.寇志平，新乡市医学会介入治疗专业委员会主任委员，医院介入治疗科主任，主任医师。
2.李世兴，医院介入治疗科医师。
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