脑血管病的发病率日渐增高,我国脑血管病约70%为缺血性脑卒中,多数遗留有后遗症,包括言语、肢体、感觉障碍等,患者家庭承受巨大经济负担和身心痛苦。颈内动脉系统占全脑血供的85%,颈内动脉发生硬化、狭窄是缺血性脑血管病最重要的病理基础。改善颈内动脉血流情况有利于促进神经细胞功能的修复。目前研究包括有全身和局部药物治疗。前者包括活血剂、降脂剂、抗凝剂和中药制剂的口服和注射。但药物治疗存在着起效慢、周期长,同一药物疗效差异大及疗效不确切等问题,因此高效、安全、经济、便捷的综合治疗方法极为重要。
治疗方法:参照年版《中国脑卒中治疗指南》,在控制血压、血糖、血脂的基础上,给予常规抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善循环治疗。包括:阿司匹林mg/次,1日1次;硫酸氢氯吡格雷75mg/次,1日1次;阿托伐他汀钙片20mg/次,1日1次;丹参川芎嗪注射液10ml/次,1日1次(静脉滴注15日)。给予针刺治疗:针刺选取头部七个治疗区(额区、颞区、顶区、顶前区、枕区、枕下区及项区)中相应的治疗区,采取头穴丛刺长留针,配以局部选穴(肩髃、曲池、外关、手三里、足三里、太冲及涌泉等)。针刺得气后留针30分钟,选用经穴治疗仪,频率为1HZ的连续波,1日1次,针灸治疗30天。
在此基础治疗上,加用超声经穴透药治疗,应用超声电导仪和超声电导贴片。选取双侧风池穴。患者坐位,将贴片和治疗头粘贴于治疗部位,用弹力绷带固定,选定治疗参数后启动仪器开始治疗。操作由专职人员完成,一日一次,时间30分钟,15日为一个疗程,共治疗2个疗程。
超声电导定向透药技术是一种新型药物治疗技术,是将离子导入技术、电致孔技术和超声空化技术等物理方法结合并叠加,达到经穴位部皮肤给药的目的。超声经穴透药促使药物透入皮肤或粘膜,可使药物直达缺血病灶,改善缺血症状,安全,无*副作用。
风池穴属足少阳胆经经穴,与阳维脉交会穴,位于头部,枕骨之下,平风府穴,处于颈后神经血管较丰富部位,选择于此处透药,起到祛风通络、改善脑部供血的作用。经观察表明,超声经穴透药促使药物通过皮肤粘膜进入体内,直达缺血病灶,可明显改善缺血性脑卒中患者颈内动脉血流情况,提高脑血流量,且具有安全无*副作用的优点,值得临床应用推广。
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