脑缺血性疾病是一组由多种原因导致大脑、小脑或脑干局部或多部位供血不足,从而引起相应神经系统症状的疾病。
病因:
由动脉梗阻、动脉狭窄或系统灌注不足引起脑组织局限性血流量减少所致。
流行病学:
男性显著高于女性,发病年龄有提前趋势,高发年龄逐渐向后推迟。
典型症状:
脑缺血有多种类型,症状各异。一般表现为头晕、走路不稳,严重时出现复视、失语、偏瘫、意识模糊等。
常见症状:
头痛、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷;中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹(饮水呛咳、吞咽困难);肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、尿便失禁等。
其他症状:
癫痫发作、昏迷等。
常用检查:
CT和MRI扫描、脑血管造影、经颅多普勒超声检查、血液检查(血脂、血液流变学、血同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体等)。
诊断:
依据脑缺血急缓程度的不同表现,结合体检和相关影像学检查结果诊断。
诊断依据:
依据脑缺血急缓程度的不同表现,体检和相关影像学检查结果可诊断。
目前,我院开展三氧自体血治疗已经四年余,受到广大患者的一致好评!
治疗原则:
尽早溶栓治疗。
治疗方针:
溶栓治疗,同时针对病因治疗。
药物治疗:
早期治疗:对于不可逆性急性缺血性脑血管病,在超早期(发病3~6小时内)通过溶栓疗法或介入取栓治疗使梗死血管再通,恢复对缺血组织的供血,可最大程度地恢复缺血组织活性,使脑梗死区域不再扩大,有利于神经功能的恢复与代偿。急性期治疗:对于已经出现不可逆脑损害后的缺血性卒中,治疗原则主要是保护缺血脑组织,防止进一步缺血,限制梗死灶扩大,预防可能并发症,如脑水肿、脑疝和继发出血。一般处理为:①保持安静;②保持呼吸道通畅;③注意生命体征变化,预防并发症;④加强护理:定期翻身拍背,预防压疮和肺感染;⑤注意重症患者的营养,水、电解质及酸碱平衡;⑥生命体征稳定后,应早期康复治疗,改善症状。慢性期治疗:主要是神经康复,加强功能锻炼,并对脑血管病的病因如心脏病、高血压、糖尿病等进行治疗,防止再次发病。同时对患者出现的精神并发症如抑郁、焦虑等及时用药控制,并可配合心理辅导改善症状。展开
手术治疗:
对于明确的动脉内膜增厚性管腔严重狭窄,或动脉粥样硬化斑块导致的管腔严重狭窄,可考虑手术治疗。目前主要有动脉内膜剥离、动脉搭桥及动脉支架等方法,可显著增加脑血流量,改善缺血症状,但需严格按照手术适应证,评估手术风险。放化疗展开
其他治疗:
对于疑似栓塞,可于超早期行局部血管内溶栓介入治疗,功能恢复可能性较高。
预后情况:
治疗及时预后良好。
临西县三院全体医护人员护佑您的健康!
24小时-
内科主任孙书伟:
内科医办室:-
内科护理站:-
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