一、给药途径与方法:
1、应用静脉留置针,以肘正中静脉为给药途径。
2、应严格根据医嘱用药,前一分钟给予总剂量的10%静脉注射,其余90%剂量使用电子微量输液泵于1小时内静脉泵入。结束后用0.9%生理盐水冲管,确保给药剂量的准确。
二、病情观察:
1、溶栓患者均执行一级护理,全面生命指征监测。严密观察血压、心率、心律及意识状态与瞳孔的变化。
测量血压,最初2小时每15分钟一次,随后的6小时每30分钟一次,最后每1小时一次,直至rt-PA治疗后24小时。如果收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg,要提高测血压的频率,同时报告医生,按医嘱给予降压药物。
2、如出现意识及瞳孔变化或剧烈头痛、呕吐等症状,应停止溶栓,复查CT,若颅内出血按脑出血并发症护理。
3、出现过敏反应,应停止溶栓,给予抗过敏治疗。
4、推迟放置鼻胃管、保留导尿管或动脉内测压导管。
三、健康指导:
1、饮食宜低盐低脂、充足蛋白质和维生素,粗细搭配,戒烟限酒。
2、心理护理:积极调整心态,稳定情绪,消除紧张、恐惧的心理,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
3、保持二便通畅,防止便秘。
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