脑卒中又称中风或脑血管意外,是颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织坏死进而产生的一系列症状。是一种发病率、致死、致残率极高的疾病。卒中救治是一场“生死时速”,大脑一旦缺血,脑细胞会以每分钟万个的速度死亡。因此,脑卒中急救每提早一分钟,就可能多挽救万个脑细胞。
医院卒中中心的工作开展,大大提高了急性脑卒中患者的救治水平,降低患者发病率及致死致残率,为畅通卒中绿色通道,我院积极对院内急诊科、检验科、影像科、介入科医师进行培训,多科合作,优化流程。急性脑卒中患者一旦进入绿色通道,所有检查均在第一时间完成,并有医护人员全程护送,脑卒中绿色通道的开通,已经使患者入院后实行‘零等待’,对院前急救到院内急救每个环节时间精确到分钟,来缩短从接病人到开始治疗的时间。
在绿色通道中,急诊科重在识别脑血管病人,做好初步筛查与分诊处理,检验科、影像科的责任在于提供快速便捷的各项检查,为病情确诊提供科学依据。治疗小组按照卒中相关诊疗指南、技术操作规范,制定各类卒中病种救治预案、职责明确。
目前缺血性脑卒中开通闭塞血管的治疗措施有两种:
1
静脉溶栓:
通过药物溶栓治疗,可以将脑血管内的血栓溶解,使闭塞脑血管再通,达到完全或部分恢复神经功能的目的。是改善急性缺血性脑卒中结局有效的药物治疗手段,已被我国和许多国家指南推荐,目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4.5h内或6h内。超出这个时间窗出血风险会增加,获益会减小。
2
血管内治疗:
通过介入手术方式,于动脉内进行靶向性溶栓、取栓、球囊扩张或支架置入,实现血管良好再通,恢复闭塞血管远端脑组织血供。可作为静脉溶栓禁忌或静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者的一种补充或补救性治疗手段。与静脉溶栓治疗比,血管内治疗有时间窗宽、血管再通率高、禁忌症相对较少等优点。但血管内治疗同样具有严格的时间窗要求,前循环的时间窗为6小时,6至16小时的,要看脑组织窗(即是脑组织的坏死程度);后循环的,可延长至24小时。只有在这个时间窗内,才有机会行血管内治疗开通闭塞血管。越短的时间内开通闭塞血管,可挽救的脑组织越多,出血风险越小,患者获益越大。
对于普通老百姓而言,脑卒中还是个相对陌生的概念,牢记“中风”,快速识别脑卒中。
“时间就是大脑”只有早发现,早诊断、早治疗,患者才能得到最好的预后。若您的家人或朋友发生中风,请致电医院卒中中心:6633,将会大大减少卒中的院前延误,赢得抢救时机,降低致残率和死亡率。
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