脑卒中是急性脑血液循环障碍障碍性脑血管疾病的总称,以局部脑功能缺失为特征,主要分为出血性和缺血性两大类。
脑卒中的危险因素很多,包括年龄、遗传、高血压、低血压、糖尿病、心脏病、高血脂症、不合理的饮食和生活习惯等。
脑卒中常导致偏瘫,即单侧肢体运动功能障碍,主要表现为肌张力异常和运动不协调,无法维持正常自是和保持平衡。适当的运动训练可以调节肌张力,使肢体运动趋于正常。
床上平衡训练
仰卧位,下肢伸直,双足防御Bobath球上,将臀部抬离床面或垫面,使下肢与躯干呈一条直线,并保持肘关节伸直和球的稳定。
坐位平衡训练
双手抱球坐于Bobath球上,伸直肘关节,保持脊柱伸展,做腰部左右旋转运动。
跪位平衡训练
双膝跪位,头、颈、躯干应保持伸展,双腿均等负重。由辅助者扶住肩部,练习者向两侧倾斜转移重心。
坐位站起训练
坐位,双脚平放于地面上,双手交叉握住,伸直肘关节,辅助者站于练习者的患侧,一手扶患侧手,另一手扶于下腰部,辅助练习者躯干向前倾。当肩超过膝的位置后,重心向前转移至足部。练习者双脚一起用力,抬臀伸膝,站起。通过练习逐渐过渡到独立完成动作。
站位平衡训练
扶栏杆站立,双脚分开,双下肢均等负重,倾斜躯干使重心向左、右方向移动。应注意避免双膝过度伸直,造成膝反张。
站位患腿训练
站立位,健侧手扶住栏杆,将重心移至健侧脚,患侧膝关节轻度屈曲,患侧脚向前方迈出。
站位健腿训练
站立位,健侧手扶住栏杆。辅助者坐在练习者患侧,一手放在其骨盆后方,另一手放在患侧膝部,协助练习者固定患膝,防止健侧脚迈步时膝反张或突然打软。然后,练习者重心移至患侧脚,健侧脚向前迈出。
步行训练
站立位,以健侧手扶住栏杆。辅助者站于患者后方,双手放在练习者骨盆两侧。当诱导练习者左脚迈出时,使其骨盆缓慢向右前方移动,产生左脚的迈步反应;为引出右脚迈出,应将骨盆向左前方推动,产生右脚迈步反应。开始几步应以较慢速度进行诱导,以后逐渐加强。
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