脑卒中专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 19:57:00
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秦劭晨博士

擅长中西医结合治疗脑血管病、眩晕等,专攻中西医结合治疗帕金森及记忆障碍疾病。

出诊时间:周一下午

今日话题:

静脉溶栓,挽救生命的绿色通道

首先,为了你和家人,记住下面这段话吧!

医院是全市急性卒中溶栓地图中唯一一家具有溶栓医院。当您出现中风症状时,紧急呼叫“”的同时,可拨打我院脑病科24小时-进行咨询和求助。

先来和大家分享一个我接诊的真实病例:

68岁的秦阿姨在坐长途汽车回家的过程中突然出现右侧肢体活动不能,伴意识障碍,家属当时十分惊慌,急忙呼叫“”,由救援队送至我院急诊就诊。

当时患者神志浅昏迷,右侧肢体完全瘫痪,仔细询问病史,秦阿姨还有冠心病及心衰的病史,当时在急诊急查的心衰指标也异常升高,病情十分危重,随时会有生命危险。患者发病距离接诊时间仅2个小时,完善头颅CT未见出血,又详细询问了患者病史,病人符合静脉溶栓适应症,立即与家属沟通,行阿替普酶静脉溶栓治疗。

溶栓结束后,患者意识水平及肢体肌力较前明显改善。第二天,病人奇迹般的完全清醒了,虽然语言表达能力略差,但右侧肢体已经能够抬离床面。

在王爱梅主任的悉心指导下及全科医护人员的共同努力下,患者一天一个变化,出院的时候已经完全可以独立行走和持物,言语表达及思维能力都与发病之前一模一样,幸福的笑容洋溢在秦阿姨的脸上。

她和家属送来锦旗表示感谢。王主任说:“其实,看到病人一天天好起来,我们也十分欣慰。之所以有这么好的治疗效果,很大程度上是因为来院及时,在静脉溶栓时间窗之内,这都是静脉溶栓给患者带来的实实在在的获益”。

其实,像秦阿姨一样从静脉溶栓治疗中获益的病人还有很多很多。那么今天,脑博士就和大家聊聊静脉溶栓。

●急性脑梗死的最佳治疗●

急性脑梗最佳治疗,开通血管,刻不容缓。

与传统的保守治疗不一样,当前最佳治疗已经发生改变。如果发生了缺血性卒中,第一时间是开通血管,重新恢复血流。如果在合适的时间内重新恢复血流,卒中很可能被完全治愈,而不留任何后遗症。

卒中不可治愈的观念已经被打破。紧急开通手段包括静脉溶栓和机械取栓。

时间就是大脑!时间就是生命!

在卒中来临时,万万不可以抱着“等等看”的心理,从而浪费时间,而是应该争分夺秒与卒中抢时间,早识别、早发现、早送达卒中中心,并施行专业的治疗,不要让宝贵的时间流逝在自己的延误上。

时间的丢失就是大脑的丢失!急性溶栓与机械取栓刻不容缓,开通治疗每延迟一分,神经细胞死亡万。许多情况下,如果治疗速度足够快,有效的治疗可以减少或消除急性缺血性卒中(AIS)引起的脑损伤。

开通治疗可以减少死亡,免除后遗症,减少致残。延误减少一分钟,生命挽救一星期。

每增加15分钟,无残疾生存率可下降10%。

卒中患者的每一秒钟都如金子般珍贵!

●什么是静脉溶栓?●

静脉溶栓是最基本、最容易实施的血管开通措施,可作为首先选择,但并非必需。

一般医疗流程是这样的。根据患者的临床症状、体征及CT检査表现,考虑患者的脑部发生了严重的病变,医学上称为脑梗塞或是缺血性脑卒中。

这种病变,是因为脑部的血流被血栓阻断所造成,有可能产生永久性的伤害。如果有方法可以快速溶解血栓,就有可能降低因血栓阻塞所引起的脑部损害程度。

rt-PA,中文名叫重组组织型纤溶酶原激活剂,能够溶解血栓,目前被认为是急性缺血性卒中最有效的药物治疗方式,及时地应用有可能增加患者获得良好预后的机会。

虽然rt-PA是目前所能建议的最快速而有效的治疗方式,但是它也有一定风险性:个使用这种血栓溶解剂的病人,约有6个病人,可能引起症状性脑出血,另外rt-PA还有可能引起血管神经性水肿、身体其他部位出血等副作用。

但是从医学研究结果来说,进行静脉溶栓还是利大于弊的。作为医务人员没有办法保证不会发生严重的颅内或是身体其他部位的出血,但在治疗后我们将密切注意一切变化,并尽一切可能来减轻药物产生的副作用。

●什么情况下需要静脉溶栓●

牢记中风“”

当出现上述症状的任何一项时,您需要毫不犹豫的拨打“”,赢得宝贵的抢救时间,医院后,会有专科医生进行全面评估,如果在溶栓时间窗(4.5小时内),符合溶栓的适应症且无禁忌症,就有机会接受静脉溶栓治疗,从而为生命开启绿色通道,使病人最大获益。

综合起来,急性脑梗死的救治要求分秒必争,每一秒钟都如金子般珍贵。静脉溶栓治疗,是挽救生命的绿色通道!

长按
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