脑卒中是导致成人残疾的主要原因，在西班牙的发病率约为/10万。卒中急性期或亚急性期可出现一些呼吸问题，如睡眠障碍、呼吸模式改变和误吸风险等。但针对慢性卒中存活者（StrokeSurvivors，SS）的神经康复方法很少考虑呼吸肌的评估与治疗。年的一项综述表明，卒中后慢性偏瘫/轻偏瘫患者存在静态和动态容积受限以及呼吸肌的改变，在患者康复时必须考虑这些改变。过去的十年中，采用最大呼气压（MEP）和最大吸气压（MIP）评估卒中患者呼吸肌力量的文章很少。年发表的系统综述表明，SS存在呼吸肌无力，且与胸部感染风险高相关。亚急性和慢性SS的咳嗽峰流速较健康对照组显著下降，这也与呼吸肌的力量和协调能力下降密切相关。然而目前关于慢性SS呼吸肌力量的研究较少，且测量方法也存在很多不同。偏瘫患者MEP下降与躯干控制下降相关，而较低的MIP与步速下降有关。因此，本研究的目的为比较SS与年龄和性别匹配的健康对照组（CG）的呼吸肌力量，并进一步探讨呼吸肌力量与6分钟步行测试（6MWT）之间的相关性。
目的：主要目的为比较中风幸存者（SS）与年龄和性别匹配的健康对照组（CG）的呼吸肌力量，次要目的为探讨呼吸肌力量与6分钟步行距离之间的关系。
设计：横断面研究。
机构：患者来自西班牙加利西亚自治区的一个私立神经康复中心和获得性脑损伤的公共协会。
患者：30例慢性SS，诊断为偏瘫/轻偏瘫，可行走；30例年龄和性别匹配的健康受试者。
干预措施：无。
主要观察指标：采用压力传感器和潜水员喷嘴来测量MEP和MIP，以评估呼吸肌力量。记录患者的6分钟步行距离。评估SS的运动力指数（MI）和脑卒中影响量表（16.0版）。
结果：SS的MIP和MEP较CG显著下降(MEP=SS:95.93±43.12cmH2OvsCG:.43±41.6cmH2O;MIP=SS：58.7±24.67cmH2OvsCG:.7±23.14cmH2O；p0.)。另外，这些结果存在临床相关性，因为SS的MIP和MEP低于60%预测值。Pearson相关系数显示，6MWT和MIP呈正相关（r=0.43,p0.）。
结论：脑卒中的整体康复中应当考虑患者的呼吸肌无力。
表1：受试者的临床特点
Diff.Means:两组均值的差异；N/A:不适合；I/H:缺血/出血；MCA：大脑中动脉；ACA:大脑前动脉；BG:基底节区；BS：脑干；LL:下肢；UP:上肢；MI:运动力指数；SIS-16：16版脑卒中影响量表.
表2：两组患者的呼吸肌力量
Obs:观察值；r.v：参考值；*：差异有统计学意义；?：采用莫拉莱斯预测方程计算参考值。
表3：SS患者的6MWT与MEP/MIP的相关性分析
*：差异有统计学意义；?示采用Dancey和Reidy分类解释相关性的强度。
ListaPazA,etal.RespiratorymusclestrengthinchronicstrokesurvivorsanditsrelationshipwiththeSix-MinuteWalkTest.ArchPhysMedRehabil.Feb;97(2):-72.
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