8月1日14时4分,郑州市绵密阵雨下的舒爽感觉,被一通打进郑州市紧急医疗救援中心的呼救电话所打破——“,我这有位80岁的患者一侧肢体活动不好!你们快来!”一位女性的呼救、声音急切。接起电话的调度科值班班长马达,立刻判断着可能是一位脑卒中患者。“时间就是大脑”,需要实施急救、需要移动卒中单元支持!
第一时间的急诊呼救
与此同时,中国第一台移动卒中单元车医院急救站的急救车辆迅速出动、急速驰援,开始了一次与时间的赛跑!半个小时不到,移动卒中单元医院国家高级卒中中心脑血管病治疗小分队,赶到了距离8.6千米外的80岁患者徐恩波身边,随即展开治疗。
移动卒中单元顺利接诊到首例患者
据带队执行此次脑卒中医院朱良付主任介绍,此次抢救行动是中国第一台移动卒中单元对第一例脑卒中进行溶栓抢救,在脑卒中急救中具有划时代意义。这次启用的中国第一台移动卒中单元是世界上最先进的脑卒中专用抢救车,车上装备有移动CT和一系列的床旁快速检测抢救设备。
以往,脑卒中抢救室急救车接医院,而这次抢救脑卒中小组接到患者后没有医院,而是飞快的展开了一个现场脑卒中抢救,迅速问病史及查体后患者被运上移动卒中单元、做急诊头颅CT和快速检测血液结果,朱良付在CT扫描的同时评判结果并溶栓决策,快速有效的交流迅速获得了患者和家属的知情同意。从见到患者到溶栓药物进入患者血管,仅仅7分钟!
紧张的车内救治和转运
之后,急救小组开始全速将持续接受治疗患者平稳的医院国家高级卒中中心开展后续治疗。而这一次“零DNT(患者到达急诊至开始静脉溶栓的时间)”等待救治的患者,也再次刷新了中国脑卒中救治的新纪录。
据郑州市紧急医疗救援中心调度科科长燕重远介绍,救援医院联手刷新脑卒中救治反应速度,上线运转国内首台移动卒中单元是河南急救力量的一次整体提升。依托郑州市完善的院前急救指挥调度体系,急救热线“”的所有调度值班人员都以掌握脑卒中救治的“FAST”指征,并通过呼救评估、首诊急救医生电话评估的救治前“双评估”,基本可以实现精准调度移动卒中单元驰援急救现场,最大限度挽救患者生命。
在急救的另一边,医院国家高级卒中中心已经实现变呼救接线值班护士为专业介入科医生的呼救方式改变;成立专职脑卒中救治急诊小组,变首诊急诊/内科医生为介入科医生的急诊首诊方式改变。“出动移动卒中单元的当下即可开展溶栓治疗”已经成为这支团队,反复磨合、细化分工、准确实施的脑卒中救治“利器”。
医院院长李天晓介绍,每年郑州市的脑卒中在时间窗内到院救治的比例非常低。中国第一台移动卒中单元在医院顺利投入使用,对疑似脑卒中患者,能实现边“走”边诊治,进一步缩短脑卒中患者从发病到获得治疗的时间。此外,除了“移动卒中单元”,医院还打造了“溶栓取栓一条龙”的脑卒中绿色通道,能够24小时全天候同时抢救2个以上的急诊缺血性卒中患者;在河南和郑州紧急医疗救援中心的支持下,其快速、高效的“空地一体化”紧急救援网络可覆盖到全省域;医院,医院急救医生、社区医生及群众开展相关培训等工作。院内还在积极探索进一步提速脑卒中救治的新模型。
郑州市紧急医疗救援中心主任乔伍营表示,中国脑卒中急救的首例患者依托郑州市紧急医疗救援体系成功实施救治,对郑州乃至河南急救的反应速度来了一次提质提速。落户在郑州市的中国第一台脑卒中移动单元,有助于业内同道及专家工作探讨如何使用移动卒中单元提速脑卒中救治的具体措施和河南模式,有效降低脑卒中的致残率和死亡率,并为河南模式的全国推广提供可靠依据。
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专家提示您火速收藏的卒中识别法则——
1.风行全球的美国“FAST口诀”
F(Face面):请患者微笑,观察其口角是否不对称。
A(Arm臂):请患者闭眼并平举双臂,观察患者手臂是否会因无力垂落。
S(Speech语言):让患者说一句话,观察是否讲话有口齿不清的情形。
T(Time时间):记录发病时是否在3小时内。
四个英文词的首字母组合起来,成为一个新的英文单词FAST(快),告诉公众一旦发生上述情况,一定要迅速拨打急救电话,送医治疗。
2.STR法
S(Smile微笑):要求患者笑一下。看有无口角不对称。如果两侧口角不对称,提示面瘫。
T(Talk说话):要求患者说一句简单的句子,要有条理且有连贯性,如:今天天气晴朗。如果含糊不清或是说不出来,证明出现了语言障碍。
R(Raise举手):要求患者平举双手。看10秒钟内是否有一边手臂控制不住往下坠落。如有,提示可能已经中风。
只要记住STR三个步骤,就能快速识别中风,其准确率可达90%。可以帮助中风患者赢得治疗时间,提高治疗效果。
3.“卒中G-”口诀:
看1张脸,看是否不对称,有无口角歪斜(“1”代表“看到1张不对称的脸”);查2个胳膊,双手平举,看有无单侧无力,有一个胳膊落下来(“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”);0(聆)听语言,让患者说一句完整的句子,如今天天气晴朗,看有无语言不清,表达困难(“0”为聆的谐音,代表“聆听讲话是否清晰”);G为侧向凝视,眼睛出现一侧凝视,就能判断出是否为大血管急性闭塞或脑出血。
前三项合起来,组成。恰与中国全国医疗急救电话相同。意为若有上述三项任何突发症状,快打急救电话。将患者送到医院。
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