常用抗高血压药物的分类及特点
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，易引起脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等并发症，治疗高血压的药物品种较多，各类药物具有各自的作用特点，常用的五类降压药物包括：钙通道阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂。
1.钙通道阻滞剂（CCB）
CCB降压疗效强，药效呈剂量依赖性，适用于轻、中、重度高血压。
优先使用人群：
（1）容量性高血压：如老年高血压、单纯收缩期高血压及低肾素活性或低交感活性的高血压患者，而这些药理学特点更符合我国老年高血压患者的病理生理特点。大量临床循证研究及临床实践证实，CCB降压作用不受高盐饮食影响，尤其适用于生活中习惯高盐摄入及盐敏感型高血压患者。
（2）合并动脉粥样硬化的高血压：如高血压合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及高血压合并周围血管病。
2、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI）
ACEI适宜人群：
u合并左室肥厚和有心肌梗死病史的患者：逆转心肌梗死后患者的心室重构，并可轻度逆转心肌肥厚程度和改善舒张功能。
u合并左室功能不全的患者：ACEI能够改善左室功能异常，并降低慢性心力衰竭患者的病死率和复发性心肌梗死的发生风险。
u合并代谢综合征、糖尿病肾病、CKD、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者：预防糖尿病患者微量白蛋白尿进展为大量蛋白尿，有效减少尿白蛋白排泄量，延缓肾脏病变的进展。
u合并无症状性动脉粥样硬化或周围动脉疾病或冠心病高危的患者：减少炎性细胞的激活与积聚，抑制血小板聚集。
3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
ARB的适宜人群与ACEI类似。
4、利尿剂
利尿剂适用于大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗，尤其适合老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压等患者。黑人高血压、肥胖人群的高血压患者应用利尿剂也具有良好的降压效果。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂适宜的人群：高血压合并快速性心律失常、高血压合并交感神经活性增高、高血压合并冠心病、高血压合并心力衰竭。
根据患者自身疾病，结合各类降压药物的特点，选择适宜的药物，长期平稳控制血压，才能更好的改善预后，防止高血压并发症。
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