今年9月，医院第三医学中心神经修复学研究所开展的“嗅鞘细胞治疗缺血性脑卒中后遗症”临床试验正式结题，结果显示嗅鞘细胞治疗组与对照组比较，治疗安全，患者生存质量有显著改善。这是迄今世界上神经系统疾病包括卒中的临床细胞治疗中循证医学证据最高等级研究的第一个阳性结果报告。这是我国脑卒中后遗症研究获得的重大突破。也代表着脑卒中治疗的最新前沿进展。
图片来自视觉中国
年10月29日是第15个世界脑卒中日。今年的宣传主题是“医体融合，预防卒中”，提倡运动和医学防治相结合，以更好的防治卒中。在“世界脑卒中日”来临之际，本文为大家介绍脑卒中的临床治疗现状以及未来医学趋势，帮助更多的人了解脑卒中这种疾病。
在日益走高的脑卒中发病率中，年轻族群患病比例的增长格外刺眼——脑卒中低龄化已成为不争的事实。
十多岁、三十多岁患脑卒中已不再是新鲜事，甚至十几岁的孩子也会突发脑血管事件。刷新你的脑卒中防治知识，对它大声说No吧！
■和时间赛跑脑卒中发生时，神经元细胞会以每分钟万的速度坏死。更糟糕的是，神经元细胞的死亡所造成的损害是不可逆的。因此病发后的4至5小时内是脑卒中救治的*金时间，而且治疗的时间越快越好。这将直接影响到今后的生活质量！脑卒中：全球第二大常见死因
脑卒中已成为全球第二大常见死因，仅次于缺血性心脏病。近年的流行病学研究表明，世界各国的缺血性卒中发病率在近几十年来增加了约40%。
在中国，脑卒中的患病率仍然高于缺血性心脏病，但与其他疾病相比，卒中治疗的社会和医疗投资仍不足。卒中发病率和死亡率随着年龄的增长而增加，而且随着人口的持续增长和人口老龄化，卒中人数和死亡人数的绝对数量预计会稳步增加，进一步增加卫生系统的压力。
老了才会动脉粥样硬化？
老了才会动脉硬化？不！它也是年轻人脑卒中首因。虽然有些年轻人发生脑卒中是因为先天性因素或遗传的原因，但在大多数情况下，动脉粥样硬化仍是罪魁祸首。
什么？动脉粥样硬化不是老年病吗？怎么可能发生在年轻人的身上？是的！你没听错，它已经不是老年人的专利了。
让血管提前变老的危险因素
■吸烟
香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，引发炎症，从而导致动脉粥样硬化的发生。
■压力
研究学者曾对名年龄在40～60岁之间的雇员进行过动脉粥样硬化症和压力之间关系的调查研究。结果发现，工作压力越大的人，越有可能出现动脉粥样硬化。
■肥胖
肥胖会引发高血压、高血脂、高血糖，从而增加动脉粥样硬化的风险。
■高血压
高血压会令血流对血管壁造成冲击，损害血管内膜，血液中的脂质物更容易沉积在血管壁，促进动脉粥样硬化的发生和发展。
■高血糖
糖尿病患者脑梗死的发生概率比非糖尿病患者高2～4倍。高血糖累及大血管的主要表现正是动脉粥样硬化。
你不知道的卒中防治重点
■预防进行时，向“好生活”看齐
至今为止，还没有任何方法能预测脑卒中的发生，但是可以肯定：要是以为年轻就能挥霍健康，那么代价就是脑血管未老先衰。所以，别再嘲笑严守作息时间，烟酒不沾的生活方式太“老干部”了。戒烟限酒少熬夜，学会控制体重和减压对预防脑卒中意义非凡。■每周坚持锻炼三次以上推荐对于健康成年人每周至少进行3～4次40分钟的中重强度的有氧运动。运动能扩张血管，加速血流，并降低血液黏稠度和血小板的聚集性，减少血栓形成。
而且，运动能帮你控制体重、减压，消除卒中发生的危险因素。据研究，每天快走30分钟，患卒中危险可降低30%。骑车、慢跑、爬山、练太极拳等有氧运动也都能预防脑卒中。■摄盐量控制在每天5克
体内钠盐过多，会使血管收缩，血压升高。世界卫生组织推荐的日用盐量为每人每天5克。控制用盐量的方法很多。
烧菜时直到出锅时再放盐，或是干脆不放盐，直到吃的时候，才在菜肴表面撒上薄盐；
利用蔬菜本身的自然风味烹饪，将青椒、番茄、洋葱等风味浓郁的菜和味道清淡的食物一起煮；
利用酸味减少盐用量，如用白醋、柠檬、苹果、菠萝等，增加食物甜酸风味，减少味觉对咸的需求；
可以适当使用中药材和辛香料调味，如枸杞、红枣、肉桂、八角、花椒等，做出低盐美味。
■地中海饮食
地中海饮食是公认的最健康的饮食方式，它能将脂肪摄入降低至30%，甚至更低，饱和脂肪酸的含量则不超过8%，而且地中海饮食提倡大量摄入植物纤维和蔬菜。
地中海饮食盛行的地区心脑血管疾病发生率明显低于其他国家。地中海饮食该怎么吃？记住这个金字塔就行了。
■卒中进行时，时间＝大脑
牢记FAST，第一时间识别脑卒中，脑梗时，痛感的传递会让人警觉；脑梗时，大脑却不一定会“喊痛”。FAST是国际公认的脑卒中快速评估法，它能帮你第一时间识别脑卒中。腔梗=脑梗？
医院进行头CT或核磁检查发现是腔隙性脑梗塞，就以为自己得了脑梗，紧张得很，要求溶栓。其实影像学上的腔梗和脑梗是两个概念。
脑梗是突发的脑血管意外事件，而影像学上的腔梗是脑小血管病的一种表现，随着年龄增加，每个人或多或少都会出现影像学上的腔梗，它就像是大脑的皱纹。对“三高”人群来说这种“皱纹”会出现得更早更多，而“皱纹”多了会逐渐影响认知功能、情感及总体功能，但它和脑梗仍是两回事。
新趋势：干细胞有望成新脑卒中的有效疗法
近年来随着干细胞工程的推进，发现干细胞对改善脑卒中预后的作用主要包括：改善脑血循环、促进脑代谢、修复受损的脑组织、恢复神经功能。
干细胞疗法已成为改善脑卒中预后的新途径，目前国内外相关干细胞移植治疗脑卒中的临床治疗已取得了一些进展。
年报道的案例显示，国外团队从名病人中选取了平均年龄为61岁的18名患者参加临床试验，这些患者都曾遭遇缺血性中风，致使大脑供血不足。当在患者受损大脑的病灶部位注射间充质干细胞后，多项运动机能指标在一个月内显著改善，且保持６个月至一年[5]。
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此外，对已发表的23项间充质干细胞治疗缺血性脑卒中（共涉及名患者）临床试验结果进行统计分析显示：接受间充质干细胞治疗后，缺血性脑卒中患者总体状况显著改善；与单独使用传统药物治疗相比，同时接受间充质干细胞移植治疗的患者拥有更好的效果。对于缺血性脑卒中患者而言，间充质干细胞疗法是一种具有前景的治疗方案[6]。
小结：脑卒中已不再是我们印象中的“老年病”，受不良生活习惯影响，越来越多的年轻人加入了脑卒中的队伍。对于脑卒中发病年轻化，我们要树立“重预防、早发现、早诊断、早治疗”的防治理念，预防远比治疗更为重要。因此，预防脑卒中年轻化、远离脑卒中，建议年轻人要改变不良生活习惯，劳逸结合，减少熬夜，定期体检，普及脑卒中的防治知识，从而降低青年脑卒中的发病率。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇