脑卒中的康复应从早期开始。一般在患者生命体征稳定、神经功能缺损症状不再发展后48小时开始康复治疗。在发病早期,以挽救生命为目的,康复治疗应以不影响临床抢救为前提。
对蛛网膜下腔出血(尤其是未行手术治疗者)和脑栓塞患者,由于近期再发的可能性大,应注意观察,谨慎康复训练。在康复治疗的同时应对高血压、心脏病、高血脂、糖尿病等原发病症进行治疗。
在脑栓塞患者康复训练前须查明栓子来源并给予相应处理,较稳妥的做法是向患者及家属交代有关事宜,特别是可能发生的意外情况并签署知情同意书后再开始康复治疗。
目前认为,脑卒中患者发病1个月内为恢复早期阶段,发病后2~3个月为恢复中期阶段,4~6个月为恢复后期阶段,超过6个月为后遗症期。
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