世界卒中日
年10月29日是第14个“世界卒中日”,主题为“预防为主,远离卒中”。目前,卒中正以其高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率和高社会负担成为影响国计民生的重大公共卫生问题。
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中,尤其需要重视的是,卒中爱杀“回马枪”(复发),卒中患者在五年内,卒中复发率高达33%,其中,首次脑卒中后1年内复发率高达17.1%。卒中复发后致残率和病死率均高于新发卒中,而且复发次数越多,致残率越高,生存率越低。因此,在我国加强并重视卒中二级预防具有重要意义。
革命导师列宁于51岁的时第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚,7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作,4个月后,卒中第三次复发,卧床,失语,10个月后,卒中第四次复发,最终因卒中并发症去世。而有同样境遇的世界名人还有以色列总理沙龙,前苏联总书记斯大林,英国首相丘吉尔。
这些历史上的风云人物和平常人一样,一旦患了脑血管病,要么死亡,要么成为植物人,要么残疾,很难恢复到像正常人一样生活和工作。同时,列宁的中风史提醒我们几点:一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。
在许多患者眼中,最重视的是卒中当前我能否站起来走路,而医生更重视的是,将来是否会出现二次打击(卒中复发),二级预防,更倾向于"亡羊补牢"。我国脑血管病患者中超过30%缺血性卒中的患者为二次卒中,出现二次卒中将比首次卒中面临更高的死亡率和致残率。有效的二级预防,是可以显著减少缺血性脑卒中的复发和死亡的。脑卒中患者抗栓药物治疗后二级预防需要