我们的讲座围绕生活中一些常见病的发生诊疗及预防保健来帮助您的健康人生，在上三期我们谈到了糖尿病、高血压、慢阻肺这三大慢性病，那今天我们就来了解一下危害人类健康死亡率全球第一的疾病—脑卒中！医院神经内科专家崔宝文主任为我们一一讲解。崔宝文，医院神经内科学科带头人，神经内一科主任、主任医师，淄博市医学会神经内科专业委员会副主任委员，山东省脑血管病防治协会脑小血管病专业委员会副主任委员，山东省卒中学会理事，山东省卒中中心建设专家委员会常务委员。他在核心期刊杂志发表论文10余篇，获淄博市科技进步二等奖1项，沂源县科技进步二等奖2项，获沂源县十大科技明星，沂源县最美医生、振兴淄博劳动奖章和富民兴源劳动奖章、淄博市劳模创新工作室等荣誉称号，被山东省卫生健康委脑卒中防治工作委员会聘为山东省卒中中心质控考评认证专家。负责医院卒中中心，获得了国家示范防治卒中中心和山东省十大金牌团队奖等荣誉称号。1、什么是卒中？卒中，俗称中风，也叫脑血管意外，或者急性脑血管病，是脑血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病。2、卒中有哪几种类型?分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中（脑梗死）：脑供血动脉由于狭窄或闭塞，使该动脉供血区的脑组织发生缺血、坏死；出血性卒中（包括脑出血和蛛网膜下腔出血）：脑供血动脉破裂，血液进入脑内和脑周围间隙中。脑细胞因得不到正常的氧气和营养供应会死亡。另外，血肿压迫周围组织，也会增加一部分脑细胞死亡。就如同爆了的主水管，水漫的到处都是，分水管里也没有水流进去了。3、什么是脑卒中高危因素?高危因素就是：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、不运动、酗酒、抽烟等；高危因素会大大增加脑卒中的风险。90%的脑卒中（包括出血和缺血）风险归因于10个可控危险因素：其中34.6%的卒中归因于高血压！4、什么是脑卒中的预警信号?大多数脑卒中在发作之前都有一些预警信号，这些信号在几分钟或者几秒种内可以缓解，往往被人们忽略或者有人抱有侥幸心理感觉会挺过去。预警信号包括:口眼歪斜，流口水，眼前发黑，看东西重影，突然眼皮耷拉下来，胳膊腿无力、麻木，晕倒，突然头痛，走路跑偏，站立或走路后头晕，整天觉得像睡不醒，爱忘事儿等。5、如何识别脑卒中?6、脑卒中患者如何进行院外急救?当您遇到突然晕倒、口眼歪斜、流口水、说话含混不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状的病人时，请迅速拨打急救电话。在急救车抵达前，应使病人仰卧，头肩部垫高，呈头高脚低位，以减少头部血管的压力。将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳，或回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。切忌盲目给病人喂水或饮料。可解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。7.脑卒中患者为啥越早治疗效果越好?时间就是大脑：每延误1分钟=死亡万脑细胞！动脉取栓延误减少一分钟，生命挽救一星期！8、什么是溶栓治疗?溶栓治疗是通过使用溶栓药物将阻塞脑血管的血栓溶解掉，使阻塞的血管再通，受损的脑细胞在短时间内恢复功能，进而缓解病人的症状。溶栓治疗最基本的条件是在发病后6医院，越早溶栓治疗效果越好。9、静脉溶栓的好处有哪些?静脉溶栓的目的是让阻塞血管再通，是目前脑梗死最有效的药物治疗方式。溶栓治疗大大改善脑梗死预后，为功能恢复将带来巨大益处!10、什么是取栓治疗?取栓治疗是用取栓支架把堵在血管里的血栓取出来。取栓支架是一种可回收支架装置。医生将该装置放到堵塞血管的血栓部位，它就会牢牢包裹抓取血栓，之后回撤支架，就会将血栓取出体外。11、取栓有哪些好处?可以明显降低卒中患者的致残率和死亡率，效果显而易见。12、什么是卒中中心?卒中中心是一种全新的卒中管理模式，能为卒中患者提供新型、安全、快速和有效的治疗，整合了神经内科、神经外科、神经介入、急诊科、、神经康复科，是一种多学科合作的医疗服务模式。13、医院卒中绿色通道流程是怎样的？
观众提问：
1、定期输液能治疗或预防卒中吗？定期输液预防脑卒中已经成为一种时尚，很多门诊病人要求定期输液，这种要求并无科学依据，不值得提倡。而且目前定期输液的药物，如复方丹参、蛇*、低分子右旋糖酐等，并不具有卒中预防作用。目前脑卒中防治指南中有关卒中的治疗和预防是综合性的，其核心是发现危险因素，积极并长期进行危险因素的治疗和预防。2.卒中病人如何进食和喂水？脑卒中可以引起吞咽困难。吞咽困难有以下表现：吃饭或喝水时出现呛咳、说话音质异常、不能自发咳嗽等。卒中后吞咽困难很常见，并且经常引起肺炎、营养不良等进而导致病情恶化。如果有吞咽困难，应参考以下建议:(1)小口吃饭；(2)利用口腔肌肉力量强的一侧咀嚼；(3)每吃完一口后应当清一清喉咙和口腔；(4)清除遗留在面颊内侧的食物，用面小镜子看食物留在哪里；(5)咀嚼时不要说话；(6)每次饭后应刷牙；（7）把流食做的稠一点，把食物做的软一点，最好把食物在搅拌机里搅碎。3.如何照顾卒中病人？理解病人：病人有些行为可能与以往不同，可能出现言语表达不清，生活自理能力下降。由于家庭成员与病人有着独特的关系，可以通过家庭的温暖，与其进行良好的沟通和共享，理解他们的行为，使他们有信心建立新的沟通方式。系统护理：①按时翻身、拍背，预防褥疮及卒中相关性肺炎②按时服药：包括降压药、降糖药、抗血小板药物、降脂药等③有些病人从家属那里得到的帮助可能有限，同时需要医务人员的帮助，包括去门诊、带病人外出④熟悉病人的康复方案，向医生、护士和康复师请教，学习家庭康复的方法，帮助病人恢复。
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本期编辑：房昕
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