AFFINITY是一项随机、平行组、双盲、安慰剂对照试验,在澳大利亚(n=29)、新西兰(n=4)和越南(n=10)的43家医院中风单位进行。符合条件的患者为成人(年龄≥18岁),在过去2-15天内临床诊断为急性中风,脑部影像学检查与缺血性或出血性中风一致,且持续性神经功能缺损导致改良Rankin量表(mRS)评分为1分或以上。患者通过网络系统被随机分配1:1,口服氟西汀胶囊20mg或匹配的安慰剂,为期6个月。对患者、护理人员、调查人员和结果评估人员隐瞒治疗分配。主要结果是6个月时由mRS测量的功能状态。主要分析是6个月时mRS的有序逻辑回归,调整最小变量。根据患者的治疗分配进行初步和安全性分析。
实验结果显示,年1月11日至年6月30日,在澳大利亚(n=)、新西兰(n=42)和越南(n=)招募了名患者,其中名患者被随机分配到氟西汀,名患者被随机分配到安慰剂组。试验治疗平均持续时间天(SD48·1)。6个月时,氟西汀组例(97%)患者和安慰剂组例(99%)患者均获得mRS数据。氟西汀组和安慰剂组mRS类分布相似(调整后的共同比为0.94,95%CI0.76-1.15;p=0.53)。与安慰剂组相比,氟西汀组患者在6个月时跌倒次数较多(20[3%]与7[1%];p=0.)、骨折(19[3%]与6[1%];p=0.)、癫痫发作(10[2%]与2[1%];p=0.)。
综上所述,氟西汀可以改善情绪,但有重要的副作用,特别是骨折。对AFFINITY、FOCUS和EFFECTS试验的计划个体患者数据荟萃分析将在评估氟西汀对重要患者亚组(如轻偏瘫、严重中风和认知障碍患者)功能结果的影响方面产生更高的精确度。
参考文献:Hankey,GraemeJ.etal.Safetyandefficacyoffluoxetineonfunctionalout