著名的脑血管病治疗与研究会议——国际卒中大会于年1月24日至26日于美国加州洛杉矶召开。今年由全球最具影响力的学术组织美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）在会议上发布改变临床实践的重磅指南，即闪亮登场的全新《急性缺血性脑卒中早期管理指南》，该指南的主要制定者北卡罗莱纳州杜克大学医学中心WilliamJ.Powers教授，同时也是《年急性缺血性卒中患者早期血管内治疗指南》主要制定者。
指南
张茁教授点评
《急性缺血性脑卒中早期管理指南》
今年的指南是对年旧版指南及年《卒中血管内治疗指南》指南进行更新，是针对成人急性脑动脉缺血性卒中提供最新、最全面的临床建议，包括对院前救治、临床医生、护理人员和管理人员的指导。指南详细介绍了院前救治、急性神经影像学、急诊静脉溶栓和血管内治疗评估以及院内管理，包括在前2周内适当采取的二级预防措施。这些指医院环境中卒中系统的总体概念。指导方针基于目前可用的最佳证据，旨在探寻更有效的急性缺血性卒中治疗方法，重点概括如下：
01
依据大量的询证证据，指南仍然将静脉阿替普酶治疗做最高级别推荐：即使正在考虑血管内治疗，符合静脉阿替普酶治疗的患者也应接受静脉阿替普酶治疗（I，A）。目前尚未证明替奈普酶0.4mg/kg单次静脉推注给药优于或劣于阿替普酶，但对于轻微神经功能障碍和无严重颅内血管阻塞的患者，可以考虑作为阿替普酶的替代（IIb，B-R）。
02
年以来血管内治疗领域春天的到来，可谓硕果累累。这些研究证据对更新指南贡献卓著。年最重磅的DAWN研究，为急性缺血性卒中领域长期困扰我们的治疗时间窗问题，提供了一线曙光，协助选择可以进行机械取栓术治疗的患者，此外，CRISP研究、DEFUSE-3研究等使血管内治疗时间窗进一步扩展：
前循环中有大血管闭塞，最后已知正常时间在6～16小时内，在并且符合DAWN或DEFUSE-3研究的资格标准，则推荐进行机械取栓术（I，A）。
已知正常时间在16～24小时内，建议进行CTP、MRI、DWI或PWI，以协助选择可以进行机械取栓术治疗的患者（I，A），符合DAWN研究标准，则进行机械取栓术是合理的（IIa，B-R）。
国际卒中大会（ISC）是全球范围内致力于脑血管疾病科学及治疗的重要会议，来自全球脑血管疾病领域科学家和研究者聚集一堂，与会者分享专业知识和经验，共同探讨新的研究、治疗和干预方法。。。相当多的中国脑血管病领域的专家学者也到会，积极聆听发言，国内一批青年医生积极向上，直击国际脑血管病防治前沿，指南发出之际，立即翻译成中文并以独特的视角进行解读，对亚太地区及中国的临床实践有重要的指导意义，为我国急性卒中管理和指南的更新，提供重要的借鉴和参考，促进我国脑血管病治疗领域技术不断成熟和进步，拉近了中国与发达国家的距离，使广大中国医师从中汲取理论和知识，提升病患管理水平，为改善国内脑血管病治疗的现状作出努力。
DEFUSE3，EXTEND-IATNK，脑出血相关研究……点击阅读原文，