翻译：陈嘉伊编辑：李沂玮
摘要
急性缺血性脑卒中导致全球死亡和残疾的主要疾病。低温疗法一直被认为是最有力的神经保护策略之一。虽然低温对神经的保护作用仅在心脏骤停后发生缺血性脑病和新生儿缺氧缺血中得到证实，但若建立标准化方案并严格控制关键参数，低温疗法也可用于其他脑损伤（例如急性缺血性中风）的疾病。
在这篇综述中，我们讨论了低温对神经的保护作用，先前研究已阐明了其局限性以及在急性缺血（中风），尤其是再灌注中的潜在临床作用。从基础实验临床研究，我们分析大量了文献，论证了血管再通对神经保护和局灶性脑缺血的重要性。并且，我们对低温疗法的重要参数进行了深入的分析，并介绍了新的低温疗法。
关键字：低温、神经保护、脑缺血、再灌注、选择性冷却
前言
急性缺血性脑卒中（AIS）是世界范围内导致人类死亡和残疾的主要疾病。这给医疗体系和社会经济发展带来了巨大负担。然而，令人遗憾的是，目前对AIS的治疗相对有限，且大多数治疗未能降低死亡率或改善神经预后。此外，由于治疗时间窗窄和严格的入选条件，很少有患者能在临床上接受到有效的治疗。例如，在西方国家，只有3-7%的AIS患者接受了静脉溶栓治疗。因此，迫切需要寻找其他新的治疗方法，从而真正达到改善AIS患者预后的目的。
长期以来，人们一直热衷于探索AIS有效的神经保护策略。在过去的几十年里，大量的神经保护药物已经被证明是有效的。但令人失望的是，神经保护剂在临床研究前是有效药物，但在临床试验中却是无效的。这使神经保护治疗从科研应用到临床的转化陷入困境。鉴于巨大的研发支出和缺乏积极的研究成果，许多制药公司已经放弃了神经保护药物的研发。
虽然AIS的神经保护治疗历经磨难，但治疗性低温仍被认为是最有力的神经保护策略之一。低温治疗的应用有着悠久的历史。最早的低温疗法记录甚至可以追溯到公元前年。然后，在沉睡了几个世纪之后，20世纪80年代末，低温疗法重新激发了我们的兴趣，当时Busto和他的同事报告说，当大脑温度降低几度，就会对大脑产生明显的保护作用。在过去的几十年里，低温治疗领域取得了巨大的突破。心脏骤停后复苏及新生儿缺氧脑病的几项临床试验证明了低温对神经系统的保护作用，因此低温疗法已被临床指南推荐使用。然而，尽管不断作出努力，在治疗AIS方面取得的进展却并不那么乐观。
鉴于近年来在低温和血管内治疗领域取得的巨大进展，总结现有的知识将更好地指导低温疗法的未来发展，特别是结合血管内治疗在临床实践中的广泛应用。在这篇综述中，我们主要