神外前沿讯,5月6日,北京国家会议中心A会议室举行了中国脑卒中大会暨第八届全国心脑血管病论坛的分论坛《烟雾病诊疗论坛》。
第一节学术报告内容详见:[发言要点]不能仅满足于手术烟雾病研究需要哪些顶层设计
脑卒中大会之烟雾病论坛(上)
第二节学术报告主题为“中国烟雾病研究的要素探索”,演讲要点如下:
医院-医院神经外科王嵘教授做学术报告《烟雾病术中血流分析》,王嵘教授表示,血流动力评价我们在工作使用的是多普勒定量定向检测。代偿分两大类,一类术后旁路代偿,可能是大脑后动脉,一类是自代偿。出血性烟雾病77.8%是正向血流,反向血流量明显大于正向血流量。儿童出血型烟雾病有自身特点。血流动力学储备上,59.1%烟雾病存在血流动力学储备;出血型明显高于缺血型。搭桥后血流变化上,87%的缺血型病人术后出现双向血流,77.8%的出血型病人术后出现双向血流。下一步研究是灌注异常,一般发生在术后3-4天,以失语、肢体无力等为表现,多数在7-10天后完全恢复。(参考[手术视频]医院王嵘:10年烟雾病手术的思考哪些术式能让患者最终获益)
医院神经外科徐斌教授做学术报告《烟雾病搭桥术后血流量的决定因素》,徐斌教授表示烟雾病也经常看到逆向血流,对选择受体血管非常重要,压力差是驱动血流的唯一动力,受体能够承载多少血流也是我们必须考虑的。
医院神经外科栗超跃教授做学术报告《烟雾病的全国流行病学调查》,河南是烟雾病大省,但省内缺乏流行病学调查,栗超跃教授回顾了国内外烟雾病流行病学的相关文献,另外在临床工作中也发展,河南省内也有烟雾病高发的区域,但需要大规模流行病学调查才能最终得出结论。
医院神经外科雷宇医生做学术报告《基于人工智能的出血型烟雾病预测》,他表示,出血型烟雾病,再出血是现在要重视的问题,再出血的预后良好机率只有20%左右,首次出血后的预后良好机率是45.5%。我们设计了软件,预后再出血。
医院神经外科李昊教授做学术报告《儿童烟雾病的术式之争已见分晓?》,他表示,烟雾病对儿童认知功能有影响,烟雾病可能是唯一一个让小孩变聪明的手术。烟雾病的术式是直接吻合或间接吻合。小孩做直接吻合的手术很少,因为血管很细小,主要做颞肌贴敷。儿童烟雾病治疗比较