’中国脑卒中大会暨第七届全国心脑血管病论坛于5月18~21日在北京国家会议中心隆重召开。来自全国相关学科专家汇聚一堂,对中国脑卒中防治相关的最新进展、前沿热点进行分享和讨论。
CCMTV作为大会官方合作媒体之一,特别邀请了医院心血管内科主任医师李小鹰教授就高龄房颤患者的抗凝治疗及评估的话题进行《名家视角》访谈。
1高龄房颤患者的抗凝治疗血栓的发生随着年龄的增长而增加,卒中患者进行抗凝治疗时出血风险也随年龄的增加而升高,尤其是高龄患者,因此抗凝治疗是临床上顾虑较多的一个问题,导致临床上对高龄房颤患者抗凝治疗的比例很低。根据现有数据的统计显示,80岁以上的房颤患者应用抗凝药的比例不足30%。
出血是造成高龄房颤患者较少使用抗凝治疗的主要原因,此外,已有文献资料表明,亚洲人群与欧美国家的人种问题差异也是影响因素之一。
一些有关抗凝药物的大型临床研究结果显示,亚洲和非亚洲人群抗凝治疗的疗效和副作用不一致,尤其是亚洲高龄老年人房颤患者发生卒中的比例高于非亚洲的该人群,且脑卒中复发的比例也更高。
此外,对比房颤患者抗凝治疗的亚洲人群,使用华法林治疗的疗效不如非亚洲人群,但是出血发生的比例却高于非亚洲人群。有关新型口服抗凝药的研究也证实了上述结果。
2抗凝治疗需要