脑卒中也就是我们平时说的脑中风，目前已经成为我国最主要的致死原因，其中包括出血性和缺血性，这里我们讲到的是缺血性脑卒中，是由于脑血管闭塞导致的脑组织梗死，占到脑卒中发病率的70%以上，一旦得了缺血性脑卒中那我们该怎么治疗呢，那下面我给大家聊一聊它的早期救治措施。
脑组织对缺血缺氧极为敏感，如果脑组织中断供血5分钟，就可以出现不可逆的损伤，这部分的脑组织区域即为“核心梗死区”，此时在核心梗死区周围上存在可以挽救的脑组织即“缺血半暗带”。若能及时有效的开通闭塞血管，恢复脑组织血流灌注，缺血性半暗带这部分脑组织是完全可以恢复正常的。若不能及时救治，会有更多的脑组织死亡，从而导致不可挽回的后果，因此我们经常用“时间就是大脑”这句话来形容急性缺血性脑卒中的救治再形象不过了。治疗方法包括静脉溶栓和血管内治疗也是我们常说的取栓。
静脉溶栓是急性缺血性脑卒中有效治疗方式之一。目前可以选用的静脉溶栓药物包括尿激酶或重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)。通过溶栓治疗，可以将脑血管内的血栓溶解，使闭塞脑血管再通，达到完全或部分恢复神经功能的目的。但静脉溶栓治疗的时间窗很短，仅在发病后3-4.5小时内应用静脉溶栓治疗才可能最大获益。超出这个时间窗出血风险会增加，获益会减小，而且对大血管闭塞再通的效果较差，因此，并非所有的急性脑梗死患者静脉溶栓后均能得到有效的血管再通。庆幸的是，现在可以对于血管未再通的患者进行动脉取栓，于动脉内进行靶向性治疗，其将血管良好再通率提高至80-90%，进一步改善患者预后。
动脉取栓是如何增加再通率的呢？打一个比方吧，就好像我们家里的下水道经常堵塞，不是很严重的来点疏通药水可能就可以解决下水问题，严重的就要找专业师傅通过专门的工具来把堵塞的东西通过抽吸或者拖拽的方法把管道疏通，动脉取栓就是通过专门的工具将堵塞在血管内的血栓清除掉。
自年，区医院卒中中心开展急性缺血性脑卒中的动脉取栓治疗，取得了良好的效果。
栓子取出前后血管血流对比
严格的讲动脉取栓包括导管吸栓和支架取栓。导管吸栓是将大口径的导管由腹股沟的股动脉送至病变血管，通过抽吸泵将血栓抽吸出体外，达到再通的目的。
导管抽吸
支架取栓是将取栓支架利用微导管由股动脉送至病变血管，释放支架后血栓和支架相互接触后，再将血栓拖拽至体外，两种方法相互补充相互结合，可以大大提升血管的再通率。
支架取栓技术
最后再强调一点，脑卒中的预防远大于治疗，一旦出现脑卒中的症状及时就医！
（神经外科韩志铁投稿）
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