加强锻炼是预防脑卒中的有效措施。本报采集
每年的10月29日是世界卒中日，年世界卒中日的主题是“重视中年人的卒中风险”。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。中年人作为社会的中坚力量，承担了社会、家庭的重任，了解他们的卒中风险特点，有针对性进行卒中防治，有着非常重要的意义。
脑卒中的危害是什么？中年人脑卒中主要危险因素是什么？中年人如何预防脑卒中？记者就此采访了相关专家。
3/4脑卒中幸存者留有后遗症
脑卒中，也就是老百姓经常说的中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。“它的特点是发病快，让人措手不及。发病之后，后遗症很可能伴随一生。”医院神经内科主任邱金华告诉记者，他接诊过许多脑卒中患者，有的是在睡觉时发生的，有的正在与家人聊天，突然就没意识了。
据介绍，脑卒中这种急性脑血管病，是由各种血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性脑功能障碍，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。年~年全国第三次死因回顾调查显示，脑血管病已经成为我国居民第一位的致死病因。根据近年在全国开展的大样本流行病调查研究估算，我国脑卒中后存活患者在万以上，其中65岁以下首次发生卒中的比例占到近50%。在幸存者中约3/4的人留有不同程度的偏瘫等后遗症，部分病人丧失劳动能力和生活能力。
不良生活方式是脑卒中诱因之一
“跟糖尿病这些慢性病一样，近些年来脑卒中也有年轻化的趋势。而患有糖尿病、高血压以及生活不规律、过量饮酒和吸烟的中年人已成为脑卒中的高危人群。”邱金华说，脑卒中的致病危险因素主要包括高血压、血脂异常、糖尿病、房颤、不健康的生活方式（酗酒、吸烟、睡眠不足、缺乏运动等）等。另外，心源性脑梗死、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、遗传性脑血管病也是脑卒中的危险因素。
据了解，在中青年人中，高血压控制不良者非常多见，长期高血压会损伤小动脉，而且无论是收缩压还是舒张压增高，都可增加脑出血或脑梗死的危险性。我国糖尿病低龄化呈明显上升趋势，外出就餐次数增加、高糖高脂饮食、运动减少等都导致中年人糖尿病高发的主要原因，而他们也是脑卒中的庞大后备*。
有研究表明，饮食习惯和行为方式与中青年脑卒中关系密切，频繁在外就餐、肥胖均为中青年脑梗死的危险因素。近年来，高糖高脂饮食及酗酒、吸烟、睡眠不足、久坐缺乏运动等不健康的生活方式在群众中特别是在中年人群中普遍存在，都是导致脑卒中患者增加的重要诱因。
“过量饮酒和吸烟也是脑卒中高发的原因之一。”邱金华说，酒精可直接作用于脑血管平滑肌引起血管痉挛，还可通过使血小板增多导致脑血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，这些均可增加脑血管病的发生。另外，动脉内有反应过强性内皮细胞，人在吸烟时，烟雾中的一氧化碳可以使这种细胞肌球蛋白收缩，血管通透性升高，加速动脉硬化，增加发生卒中的危险性。
高危人群每年需做一次血管检查
有调查显示，中国人脑卒中的死亡率远远高于欧美发达国家。邱金华认为，这并不是因为我们技不如人，而是预防做得不够。
邱金华说，其实脑卒中发生之前，有一个漫长的血管病变过程的，比如高血压患者或糖尿病患者，如果不注意控制血糖、血压，血管就可能会越来越狭窄，一旦颈部血管狭窄就会变得非常危险。因此，邱金华建议中青年脑卒中高危人群，最好每年给血管做一次体检，并针对高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康生活方式等进行积极干预。中青年人只要注意避免以上不良因素，就可有效预防脑卒中。如积极治疗控制高血压；加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗；加强体育锻炼；合理饮食，适量摄入动物蛋白质；增加新鲜蔬菜水果，以提高钾摄入量；提倡戒烟，控制体重，杜绝不良生活方式。
本报记者田东梅
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