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TUhjnbcbe - 2021/5/20 21:02:00
北京皮肤科医院专家 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/

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年度脑卒中高危人群筛查和干预项目启动会于年12月1日在湖南·长沙隆重召开,此后该项目在全国各地如火如荼的进行着,感谢所有参与项目的老师们!

在项目开展过程中,会涉及很多的评估量表,为使大家工作开展更顺利,加深对量表评估的准确性,所以今天为大家介绍几个常用的量表及评估方法。

项目中常用的表格,如下:

▎“8+2”脑卒中风险评分卡

▎NIHSS评分表

▎MRS评分表

▎洼田饮水试验

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“8+2”脑卒中风险评分卡

“8+2”风险评分卡的由来

在“心血管病患者脑卒中一级预防实践项目”启动会议上,卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会副主任、全国人大常委、中华预防医学会会长王陇德院士,对其提出的脑卒中风险评估“8+2”作了解释:“8”指的是每个人都应该问自己8个问题;“2”是指高危人群要做2项检查。

8问

(1)你血压正常吗?

高血压病史(≥/90mmHg),或正在服用降压药

(2)你血脂正常吗?

血脂异常或未知

(3)你血糖正常吗?

糖尿病

(4)你心律正常吗?

房颤或心瓣膜病

(5)你是否吸烟?

吸烟

(6)你的有氧运动量够吗?

很少进行体育运动

◆体育锻炼的标准:每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年

◆从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼

(7)你的体重正常吗?

肥胖(BMI≥28kg/㎡)

◆体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(㎡)

(8)你有卒中家族史吗?

有脑卒中家族史

注:上述8个问题中若≥3项存在问题,则需进一步做2项检查

2查

(1)检测同型半胱氨酸水平

(2)颈动脉超声检查

脑卒中高危人群

具有≥3项危险因素,或既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作病史者

脑卒中中危人群

具有3项危险因素,但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者

脑卒中低危人群

具有3项危险因素,且无慢性病者

注:高危人群需要进行脑卒中风险评估,医院咨询

2

NIHSS评分表

NIHSS

◆NationalInstituteofHealthstrokescale

◆美国国立卫生研究院(NIH)卒中量表

●NIH于年发展,对脑卒中患者整体严重度进行客观评估的量表

●涵盖重要的神经功能评估,且可将评估结果做系统性的量化。

记忆方法---量表诗

3

MRS评分表

◆又称改良Rankin?量表

MRS的意义

◆用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。

4

洼田饮水试验

洼田饮水试验的由来

◆是日本学者洼田俊夫提出的评定吞咽障碍的实验方法,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。

◆局限性在于:该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

评估指导

(1)1级2级者可经口进食,3级及以上说明患者存在吞咽功能障碍,5级为严重吞咽功能障碍,应禁止经口进食。

(2)饮水试验2级以上,请专业评估师或专科护士会诊,指导进一步的饮食治疗方案和吞咽障碍治疗手段。

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