脑卒中专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/5/20 21:14:00

脑卒中已成为中国第一大致死和致残性疾病,各种传统药物治疗作用有限,往往遗留各种后遗症。随着脑血管介入技术的发展,动脉机械取栓的应用使脑卒中的治疗有了新突破。近日一缺血性脑卒中患者在市二院内二科行静脉溶栓桥接机械取栓,成功开通闭塞颈内动脉,治疗效果良好。


  69岁的李奶奶被家人发现言语不清、左侧肢体无法抬起,急忙被家人送到市二院内二科。入院后查体发现老人口角右歪,左侧肢体肌力II级,NIHSS评分12分。内二科接诊医生快速完善相关检查,患者头部CT显示右侧大脑半球脑组织肿胀,右侧大脑中动脉可见高密度征。王志海主任医师、郝静峰主治医师分析病情,患者既往“风湿性关节炎”、“房颤”病史多年,初步考虑栓子脱落引起脑栓塞。向家属交代病情后立即行rt-PA静脉溶栓,桥接动脉取栓。完善术前准备,急入导管室,立即行脑血管造影术。手术由郝静峰主治医师主刀,果不其然,术中造影显示右侧颈内动脉闭塞,内见大量血栓,右侧大脑中动脉、大脑前动脉无代偿,立即行导管吸栓及支架取栓。手术顺利,经取栓,右侧大脑中动脉级大脑前动脉回复III级血流。经内二科医护队积极治疗,患者左侧肢体肌力恢复,健康出院。

 随着医疗技术的不断进步,4.5小时以内阿替普酶静脉溶栓+24小时以内介入机械取栓,可有效防止偏瘫、生活不能自理等,极大提高了卒中病人的生存及生活质量。发病后应尽医院进行治疗,从而显著降低后遗症的发生。


  据王志海主任介绍,动脉机械取栓术采用的是介入治疗方法,不开刀,仅在患者大腿等处切开一个2毫米的小口,在影像设备的引导下,将支架取栓设备沿下肢动脉通过体内动脉通道到达颅内动脉,然后导管前段的取栓装置主动“抓捕”堵住血管的血栓,使血管快速再通。是一种科技含量高、操作难度大、创伤小的治疗方法,目前属于国内外领先的治疗技术。


  内二科自科室成立以来先后填补了市二院急性脑卒中救治技术多项空白,开展的动脉机械取栓技术与北京、医院同步,先后选派多名科室医院、医院进修,具备溶栓、取栓、支架置入等急性血管内治疗的完整治疗能力,24小时为卒中患者保驾护航。

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