案例分析
王大爷是一位“资深”的高血压患者，因为坚持用药，并未有明显症状。可是最近王大爷却出现头晕的症状，只不过并不严重，只是有种“头沉”的感觉，像是顶着一个很重的帽子一样，而且多数情况下是一过性的，时有时无。王大爷以为是血压控制不佳，还自行加大了用药剂量，没想到头晕反而更严重了。
高血压患者头晕到底是怎么回事呢？
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高血压患者头晕原因（一）
高血压患者最常见的症状就是头晕、头痛等。这是因为血压控制不佳会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，使得患者出现头痛、头晕等症状。高血压导致的头晕通常不会太严重，患者常自述有头沉感，且为短暂发作。
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高血压患者头晕原因（二）
高血压导致头晕除了与脑动脉搏动相关外，可能的原因还包括颈源性高血压，如颈椎病、基底动脉供血不足等；高血压合并糖尿病、高脂血症、血粘度高以及心肾疾病等；打鼾导致低通气综合征，可致血压升高、脑缺氧；高血压表面上控制良好，但24小时动态血压监测发现血压控制不佳者，也可有偶发的头晕症状；年龄较大者或是长期血压控制不佳者可能伴有脑动脉硬化，导致脑缺氧，该类患者的头晕较为严重且多为持续发作，患者应警惕。
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高血压患者头晕原因（三）
高血压患者出现头晕多与血压升高相关，但也不排除是降压药服用不当所致，常见原因包括：
1.服药剂量过大或因为忘记是否服药而重复用药，会致降压过度；
2.因药物间相互作用，如服用降压药的同时服用某些扩张血管的药物，会增加降压幅度；
3.服药时机不对，如餐后低血压者在餐前服药，会致低血压发生；
4.季节变化时仍按原剂量服药，可能会致降压过度；
5.部分患者对降压药太敏感，导致降压太快、波动过大等。另外，服用某些降压药，如硝苯地平类，可能会致头晕、头痛和低血压等不良反应的发生。
需注意，高血压患者切忌擅自换药或加药，即便是出现不适症状，也并非就是血压升高所致。
小结
总之，高血压患者出现头晕症状的原因有很多，患者不该单纯的以为是血压升高所致而擅自加药。
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